Воздействие материнской гипергликемии на плод может иметь долгосрочные последствия для развития и функции органов. Предыдущие исследования выявили долгосрочные риски ожирения и связанных с ним метаболических нарушений у потомков женщин, у которых был диабет до беременности, а также у женщин с гипергликемией, впервые выявленной во время беременности (гестационный сахарный диабет [GDM]). Согласно справочной информации, содержащейся в статье, менее ясно, может ли такое воздействие нарушить развитие мозга плода и повысить риск нейроповеденческих нарушений развития у потомства.
Анни Х. Сян, Ph.D., Kaiser Permanente Southern California, Пасадена, Калифорния., и коллеги проанализировали данные из единой системы здравоохранения, чтобы оценить связь между материнским диабетом, известным до беременности и диагностированным во время беременности, и риском РАС у детей. В исследование были включены 322 323 ребенка, родившихся в 1995-2009 гг. В больницах Kaiser Permanente Southern California (KPSC). Дети отслеживались с момента рождения до первого из следующих событий: дата клинического диагноза РАС, последняя дата постоянного членства в плане медицинского страхования KPSC, смерть по любой причине или 31 декабря 2012 г.
Из детей, включенных в исследование, 6 496 (2.0 процентов) были подвержены ранее существовавшему диабету 2 типа, 25035 (7.8 процентов) были подвержены GDM, а 290 792 (90.2 процента) не экспонировались. После рождения (в среднем 5.5 лет), 3388 детей были диагностированы как страдающие РАС (115 подвергались ранее существовавшему диабету 2 типа, 130 подвергались ГСД на 26 неделе или менее, 180 подвергались ГСД на сроке более 26 недель и 2963 не подвергались воздействию).
После корректировки на различные факторы, включая возраст матери, семейный доход, расу / этническую принадлежность и пол ребенка, ГСД, диагностированный на 26 неделе, был значительно связан с риском РАС у потомства, но ранее существовавший у матери диабет 2 типа не был.
Повышенный риск РАС не зависел от курения матери, индекса массы тела перед беременностью и прибавки в весе во время беременности. Использование противодиабетических препаратов не было независимо связано с риском РАС у потомства.
Авторы пишут, что потенциальные биологические механизмы, связывающие внутриутробную гипергликемию и риск РАС у потомства, могут включать несколько путей, таких как гипоксия (концентрация кислорода в крови ниже нормы) у плода, окислительный стресс в пуповинной крови и ткани плаценты. хроническое воспаление и эпигенетика (то, что влияет на клетку, орган или человека, не затрагивая напрямую его ДНК).