По оценкам, более 360 миллионов человек во всем мире страдают диабетом, и, по прогнозам, это число увеличится до более чем 550 миллионов к 2030 году, что будет иметь серьезные последствия для здоровья и экономики как развитых, так и развивающихся стран. Хотя предыдущие исследования выявили связь между повышенным потреблением пищевых волокон и снижением риска развития диабета 2 типа, большая часть этих данных поступает из Соединенных Штатов, а количество и источники потребления клетчатки существенно различаются между странами.
В этой статье авторы оценили связь между общим содержанием клетчатки, а также клетчаткой из зерновых, фруктов и овощей и впервые возникшим диабетом 2 типа в большой европейской когорте из восьми стран в исследовании EPIC-InterAct Study. Они также провели метаанализ, в котором объединили данные этого исследования с данными 18 других независимых исследований со всего мира.
Дагфинн Ауне, аспирантка Норвежского университета науки и технологий и Имперского колледжа Лондона, вместе с коллегами проанализировала данные EPIC-InterAct. Исследование EPIC-InterAct — крупнейшее в мире исследование впервые возникшего диабета 2 типа, которое координируется отделом эпидемиологии MRC Кембриджского университета. EPIC-InterAct включает 12 403 подтвержденных случая диабета 2 типа и, для сравнения, суб-когорту из 16 835 человек, которые считаются репрезентативными для всей когорты исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC), включая около 350 000 участников.
Авторы разделили участников исследования на четыре группы равного размера от самого низкого до самого высокого потребления клетчатки и оценили их риск развития диабета 2 типа в среднем за 11 лет наблюдения.
Они обнаружили, что участники с самым высоким общим потреблением клетчатки (более 26 г / день) имели на 18% меньший риск развития диабета по сравнению с участниками с наименьшим общим потреблением клетчатки (менее 19 г / день) после поправки на эффект другие факторы образа жизни и питания.
Когда результаты были скорректированы с учетом индекса массы тела (ИМТ) как маркера ожирения, было обнаружено, что более высокое общее потребление клетчатки больше не связано с более низким риском развития диабета, что позволяет предположить, что положительная связь с потреблением клетчатки может быть, по крайней мере, опосредована. частично по ИМТ. Другими словами, пищевые волокна могут помочь людям поддерживать здоровый вес, что, в свою очередь, снижает вероятность развития диабета 2 типа.
Когда авторы оценивали различные источники клетчатки, они обнаружили, что зерновые волокна имеют наиболее сильную обратную связь: у тех, у кого самый высокий уровень потребления зерновых и растительных волокон, риск развития диабета на 19% и 16% ниже, соответственно, по сравнению с теми, у кого есть наименьшее потребление этих видов волокон.
Опять же, эти ассоциации исчезли, когда результаты были скорректированы на ИМТ. Напротив, фруктовые волокна не были связаны со снижением риска диабета. Зерновые культуры составляли 38% от общего потребления клетчатки и были основным источником клетчатки во всех странах, участвовавших в исследовании (за исключением Франции, где овощи были основным источником).
Авторы также провели метаанализ, в котором они объединили данные этого исследования EPIC-InterAct с данными из 18 других независимых исследований (восемь в США, четыре в Европе, три в Австралии и три в Азии).
Метаанализ включал более 41000 впервые возникших случаев диабета 2 типа и обнаружил, что риск диабета снижается на 9% на каждые 10 г / день увеличения общего потребления клетчатки и на 25% на каждые 10 г / день увеличения количества зерновых волокон. прием. Они не обнаружили статистически значимой связи между увеличением количества фруктовой или овощной клетчатки и снижением риска диабета.
Дагфинн Ауне сказал: «Взятые вместе, наши результаты показывают, что люди с диетой, богатой клетчаткой, в частности зерновой, могут иметь более низкий риск развития диабета 2 типа. Мы не уверены, почему это может быть, но потенциальные механизмы могут включать в себя более длительное ощущение физического насыщения, длительное высвобождение гормональных сигналов, замедление всасывания питательных веществ или изменение ферментации в толстом кишечнике.
Все эти механизмы могут привести к снижению ИМТ и снижению риска развития диабета 2 типа. Пищевые волокна не только помогают снизить вес, но и могут влиять на риск диабета с помощью других механизмов — например, улучшения контроля уровня сахара в крови и уменьшения пиков инсулина после еды, а также повышения чувствительности организма к инсулину."
Профессор Ник Уэхэм, старший автор статьи и директор отдела эпидемиологии MRC Кембриджского университета, добавил: «Эта работа дополняет растущее количество доказательств пользы для здоровья диет, богатых клетчаткой, в частности зерновой клетчаткой. Поэтому меры общественного здравоохранения во всем мире по увеличению потребления клетчатки, вероятно, сыграют важную роль в остановке эпидемий ожирения и диабета 2 типа."