Чтобы повысить эффективность этих услуг и сократить количество потенциально ненужных госпитализаций, исследователи хотели выяснить, как часто дети с диабетом 1 типа попадают в больницу по сравнению с детьми того же возраста, пола и социально-экономического класса, проживающими в том же районе.
Специалисты из Кардиффского университета, Университета Суонси, Бристольского университета, Университета Бангора и Университетской больницы Уэльса приступили к ответу на этот вопрос, проанализировав анонимные данные 95% всех молодых людей в Уэльсе с диабетом 1 типа в сравнении с данными больниц всего Валлийское население. Они обнаружили, что люди, живущие с диабетом 1 типа, на 480% больше подвержены риску госпитализации, чем их коллеги, не страдающие диабетом.
Данные показывают, что показатели госпитализации наиболее высоки среди детей в возрасте от 0 до 5 лет, при этом риск госпитализации снижается на 15% на каждые пять лет увеличения возраста ребенка на момент постановки диагноза.
В соответствии с результатами предыдущего исследования, проведенного в США, дети из более бедных семей были подвержены более высокому риску госпитализации, как и дети, получающие амбулаторное лечение в связи с их состоянием в небольшом лечебном учреждении.
«Наше исследование показывает, что дети с диабетом подвергаются недопустимо повышенному риску госпитализации», — сказал профессор Джон Грегори, специалист по детской эндокринологии Медицинской школы Кардиффского университета. "Основываясь на этих данных, клинические службы должны искать способы оказания помощи тем, кто подвергается наибольшему риску: очень молодым и людям из бедных семей.
Вполне вероятно, что проблемы со здоровьем связаны с большим беспокойством у людей из бедных семей и у очень маленьких детей, которые могут заболеть быстрее, чем дети старшего возраста. Это потенциально изменяемые факторы в зависимости от доступности экспертной помощи для поддержки детей и их семей.
«Учитывая повышенный риск госпитализации пациентов, находящихся под опекой в небольших амбулаторных клиниках, нам также необходимо изучить методы работы, особенно услуги« в нерабочее время », чтобы увидеть, есть ли более эффективные способы оказания помощи таким образом, чтобы избежать необходимость госпитализации. Однако ассоциации, которые мы показали, не показывают причинно-следственных связей, и потребуется интервенционное исследование, чтобы показать, что дополнительные клинические ресурсы или измененные способы работы могут принести пользу этим показателям госпитализации."
По словам исследователей, это исследование является наиболее точной оценкой увеличения числа госпитализаций из когда-либо проводившихся. Чтобы достичь своих результатов, исследователи проанализировали два набора данных: регистр 1577 валлийских детей с диабетом 1 типа в возрасте от 0 до 15 лет и анонимные медицинские записи из банка данных в Суонси.
Анализ является первым из нескольких запланированных, чтобы команда могла задать принципиально важные вопросы об эффективности лечения детей с диабетом.
Профессор Грегори добавил: «Клиницисты испытывают все большее давление, чтобы они измеряли качество клинической помощи, предоставляемой детям с диабетом, чтобы избежать использования услуги« лотереи почтовых индексов »и позволить выявить и распространить высококачественную практику по всей стране.
«Это мощный новый подход, который позволит нам измерять результаты, которые повлияют на будущий дизайн и структуру клинических услуг. Эти данные позволяют судить о постоянном улучшении качества лечения диабета у детей, что может привести к снижению показателей инсулино-зависимых заболеваний и смертей."
Профессор Рейнхард Холл, детский эндокринолог и диабетолог из Университета Ульма (Германия), сказал:
«Это чрезвычайно важное исследование как с точки зрения пациентов и их семей, так и с точки зрения здравоохранения.
Лечение детей с диабетом 1 типа, несомненно, улучшилось за последние два десятилетия благодаря новым терапевтическим стратегиям, а также фармацевтическим и техническим достижениям.
"Это исследование показывает, что мы все еще далеки от нашей цели — обеспечить лечение, которое как можно меньше вмешивается в жизнь детей и их семей. госпитализация не позволяет детям посещать школу и находиться вдали от их семей и друзей — по возможности этого следует избегать всеми способами. Кроме того, затраты на систему здравоохранения высоки, деньги, которые следует инвестировать, чтобы улучшить непрерывное амбулаторное лечение и поддержку семей для пострадавших."