Исследование представляло собой рандомизированное контролируемое испытание интенсивной индивидуальной программы обучения врачей по инфекциям, передаваемым половым путем. Результатом стало влияние на их пациентов с ИППП. У тех, кто посещал врача, прошедшего обучение, шансы заразиться гонореей или хламидиозом в течение следующих девяти месяцев на 38 процентов ниже, чем у пациентов врачей, которые к тому времени не прошли обучение.
«Наше испытание впервые показало, что обеспечение систематического обучения по вопросам профилактики, лечения и лечения ВИЧ и ИППП и поведенческого консультирования врачей в Китае может привести к повышению уровня знаний этих врачей, а также к снижению уровня новых ИППП среди их пациентов. , — сказал ведущий автор Дон Оперио, доцент Школы общественного здравоохранения Университета Брауна. "Это испытание демонстрирует последствия обучения врачей по профилактике, лечению и консультированию в связи с ВИЧ и ИППП на уровне населения."
Значимость испытания подтверждается приглашенным комментатором Lancet Цзунью Ву из Национального центра по контролю и профилактике СПИДа / ЗППП при Китайском центре по контролю и профилактике заболеваний.
«Их результаты требуют расширения обучения врачей в области знаний о ВИЧ и ИППП, их лечения и консультирования по снижению риска в качестве важной стратегии предотвращения риска ВИЧ и передачи ИППП в Китае и во всем мире», — написал Ву в Выпуск журнала за январь 2016 г.
Операрио и его коллеги организовали испытание в связи с нарастанием эпидемии в Китае в 2007 и 2008 годах. Новая национальная политика в отношении ВИЧ, объявленная годом ранее, в значительной степени полагалась на врачей, чтобы остановить волну новых инфекций, но этот корпус медицинских специалистов не был полностью готов к ее решению.
«Раньше ВИЧ считался небольшой и концентрированной эпидемией в Китае и не был приоритетом для медицинского образования», — сказал Оперио. "За последние 10 лет ВИЧ стал более широко передаваться половым путем, достигнув практически всех частей Китая. Теперь это стало приоритетом в системе здравоохранения Китая."
Operario и его соавторы, в том числе автор-корреспондент Dr.
Томас Коутс из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе работал с местными экспертами, чтобы подготовить, а затем тщательно протестировать индивидуальную программу обучения ИППП, чтобы увидеть, принесет ли она прямую пользу пациентам за счет снижения у них частоты инфекций, передаваемых половым путем, и рискованного поведения.
Они наняли 249 врачей, которые принимали пациентов с ИППП в 51 окружной больнице в двух восточных провинциях, Аньхой и Цзянсу. Врачи в случайно выбранной половине больниц прошли обучение, в то время как врачи в другой половине больниц ждали окончания девятимесячного периода обучения, чтобы пройти обучение.
Исследователи также набрали более 1100 пациентов врачей из их залов ожидания.
Тренинг включал неделю обучения на местах по вопросам ВИЧ и ИППП, включая биологию болезней, эпидемиологию, лечение, поведенческое вмешательство и снижение стигмы. Затем врачи возвращались к практике в течение двух месяцев, применяя новые знания и ведя дневник, а затем возвращались на двухдневные «бустерные» сессии на трех- и шестимесячных отметках.
Доктора и пациенты оценивались на основе их знаний в начале и в конце периода исследования. Пациентов также спрашивали в начале и в конце об их поведении, например об использовании презервативов, и проверяли на хламидиоз и гонорею. ВИЧ был главной проблемой, но он не был настолько распространен, чтобы вызвать существенные изменения в размере выборки исследования.
Эти другие наиболее распространенные ИППП были.
По прошествии девяти месяцев пациенты врачей, прошедшие обучение, не только значительно реже болели ИППП, но и реже сообщали о незащищенных половых контактах и имели более высокие знания о ВИЧ и ИППП.
После исследования Operario продолжила работать в Китае, уделяя особое внимание подгруппам населения, которые оказались в группе наибольшего риска.
«Эпидемия продолжала развиваться в Китае с тех пор, как мы начали эту работу, и теперь непропорционально сильно поражает мужчин из сексуальных меньшинств и группы мигрантов», — сказал он. "В настоящее время я работаю с коллегами из Медицинского университета Аньхой над разработкой мероприятий по снижению ВИЧ и ИППП в этих группах высокого риска."