«В течение многих лет опасения по поводу влияния кетамина на артериальное давление или повреждение мозга препятствовали его использованию для интубации, особенно в Северной Америке по сравнению с Европой, но наш обзор показывает, что эти опасения, вероятно, преувеличены», — сказала ведущий автор исследования Коринн Холь, доктор медицинских наук, Отделение неотложной медицины в Ванкуверской больнице общего профиля в Ванкувере, Канада. "Ввиду недавних опасений по поводу потенциальных негативных эффектов альтернативного индукционного агента, этомидата, кетамин следует регулярно рассматривать у пациентов с опасными для жизни инфекциями и более регулярно для пациентов, которые были" упали "или потеряли сознание перед транспортировкой. в ER."
Наиболее серьезное беспокойство по поводу кетамина у пациентов в критическом состоянии вызывает его влияние на внутричерепное и церебральное давление. Исследования, сравнивающие кетамин с суфентанилом, фентанилом и другими фармакологическими агентами (вазопрессорами, нервно-мышечными блокаторами, седативными средствами), не обнаружили различий во внутричерепном и церебральном давлении у пациентов, которые лечились ими.
Исследования, оценивающие пациентов, получавших седативные препараты кетамином, не обнаружили различий в неврологических исходах по сравнению с пациентами, принимавшими седативные препараты фентанилом, суфентанилом, ремифентанилом или этимидатом. Использование кетамина не повлияло на продолжительность пребывания в больнице.
Пациенты, которым вводили седативные препараты и интубировали кетамин, также не имели большей вероятности смерти, чем пациенты, которым вводили седативные препараты другими агентами.
«Учитывая потенциальную пользу для пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, и их врачей, дебаты по поводу кетамина должны быть разрешены большим рандомизированным контролируемым исследованием», — сказал д-р. Hohl. «Между тем, наш обзор предполагает то, что многие врачи скорой помощи уже считают правдой: кетамин безопасен и невероятно полезен для тяжелобольных пациентов, которым требуется быстрая интубация."