Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что 1.5 миллионов американцев страдают от РА — аутоиммунного заболевания, которое вызывает усталость наряду с болью в суставах, отеками и скованностью. Предыдущие исследования показали, что сердечно-сосудистые заболевания более распространены у пациентов с РА по сравнению с населением в целом и способствуют большей смертности в этой группе пациентов. Однако причины повышенного риска сердечных заболеваний у пациентов с РА остаются неизвестными.
«Понимание факторов риска, которые приводят к более высокой смертности среди людей с хроническими заболеваниями, такими как РА, чрезвычайно важно», — объясняет ведущий исследователь д-р.
Джон Джайлс, доцент медицины Колумбийского университета, Колледж врачей и хирургов в Нью-Йорке. «Наше исследование — первое, в котором изучается связь между сопутствующими психосоциальными заболеваниями и повышенным риском атеросклероза у пациентов с РА."
В настоящем исследовании использовались данные исследования «Оценка субклинических сердечно-сосудистых заболеваний и предикторов событий в исследовании ревматоидного артрита» (ESCAPE), в котором изучались распространенность, прогрессирование и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при РА. Когорта включала 195 пациентов с РА и 1073 контрольных без РА, которым была проведена компьютерная томография и УЗИ для измерения кальция в коронарной артерии (САС) и толщины сонной артерии для образования бляшек для определения степени атеросклероза.
Согласно результатам исследования, более высокие показатели тревожности и гнева, депрессии и стресса у лиц, осуществляющих уход, были связаны с повышенным риском САС более 100 единиц (от умеренного до тяжелого заболевания) у пациентов с РА. После корректировки соответствующих ковариат и маркеров воспаления результаты сохранялись у пациентов с РА, а не в контрольной группе.
Команда также обнаружила, что пациенты с РА имеют повышенный риск образования бляшек сонной артерии из-за стресса на работе. Однако увеличение социальной поддержки было связано с более низкой толщиной интима-медиа сонной артерии у пациентов с РА. «Наше исследование показывает, что депрессия, стресс, беспокойство и гнев связаны с маркерами атеросклероза, которые являются известными предикторами сердечно-сосудистого риска при РА», — заключает доктор. Ин Лю, первый автор исследования. «Эти результаты подчеркивают важность скрининга и лечения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы ограничить не только расходы на здравоохранение, но и предотвратить заболеваемость и смертность пациентов с РА."