Многокомпонентная терапия доказала свою эффективность при лечении посттравматического стрессового расстройства у девочек-подростков

«Подростковый возраст — это уникальная стадия развития, которая связана с повышенным воздействием травмирующих событий, которые могут привести к посттравматическому стрессу», — говорится в статье. "Терапия длительным воздействием является наиболее изученным, основанным на фактических данных, теоретически обоснованным лечением взрослых с посттравматическим стрессовым расстройством, но она редко предоставляется подросткам из-за опасений, что она может усугубить симптомы посттравматического стресса, или из-за убеждения, что пациенты должны овладеть навыками совладания, прежде чем воздействие может быть безопасно. предоставляться."Терапия с длительным воздействием — это форма поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии, характеризующаяся повторным переживанием травмирующего события посредством его вспоминания и взаимодействия с напоминаниями о травме (триггерами), а не с их избеганием.
Эдна Б. Фоа, Ph.D., из Университета Пенсильвании, Филадельфия, и его коллеги выдвинули гипотезу о том, что программа длительного воздействия, модифицированная для подростков (длительное воздействие-A), будет превосходить поддерживающее консультирование в плане снижения тяжести посттравматического стрессового расстройства, оцениваемого интервьюером, частоты диагноза посттравматического стрессового расстройства, степени тяжести посттравматического стрессового расстройства по самооценке и депрессия и улучшение общего функционирования. В исследование была включена 61 девочка-подросток с посттравматическим стрессовым расстройством; консультанты, которые ранее не проводили терапию с длительным воздействием, проводили лечение в местной психиатрической клинике. Участники были рандомизированы для получения четырнадцати 60-90-минутных сеансов длительной экспозиционной терапии (n = 31) или поддерживающего консультирования (n = 30).

Срок наблюдения — 12 месяцев.
Участники, которые получали длительное воздействие, показали большее улучшение симптомов посттравматического стресса, с большей вероятностью потеряли свой диагноз посттравматического стресса и были классифицированы как хорошо ответившие, чем те, кто получил поддерживающее консультирование. Кроме того, участники, которые получали длительное воздействие, продемонстрировали большее улучшение депрессивных симптомов и функционирования, чем те, кто получил поддерживающее консультирование. Превосходство длительного воздействия над поддерживающим консультированием также было очевидным при 12-месячном наблюдении.

"Важным клиническим значением этих результатов является возможность распространения и внедрения продолжительного воздействия-A в общинных психиатрических клиниках для подростков, которые заинтересованы в участии в лечении. Длительное воздействие-A было успешно реализовано консультантами, не прошедшими предварительную подготовку в области лечения, основанного на фактических данных, и при относительно небольшом контроле со стороны экспертов.

Это важно, потому что потребность в доказательном лечении посттравматического стрессового расстройства намного превышает доступность этих услуг », — пишут авторы.
Шон Перрин, Ph.D., из Лундского университета, Лунд, Швеция, комментирует результаты этого исследования в сопроводительной редакционной статье.
"Результаты текущего отчета Фоа и др.

Должны развеять опасения терапевта по поводу любых потенциальных вредных последствий воздействия и необходимости тщательной подготовки пациента к воздействию. Повышенное возбуждение, которое сопровождает воздействие травмирующих напоминаний во время сеанса, обычно проходит в течение нескольких сеансов и приводит к быстрому уменьшению симптомов между сеансами.

Таким образом, повышенное возбуждение, которое многие терапевты опасаются вызвать, направляя пациентов через упражнения на экспозицию, является ожидаемой и неотъемлемой частью процесса выздоровления."
"В будущем необходимы более активные усилия для повышения осведомленности о безопасности, переносимости и эффективности таких методов лечения, как длительное воздействие. Также необходимы исследования, чтобы определить минимальный объем обучения и наблюдения для терапевтов, чтобы эффективно проводить длительное воздействие и аналогичное лечение, ориентированное на воздействие, пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством и другими тревожными расстройствами."

Портал обо всем