Кроме того, было обнаружено, что распространенная мутация в гене PNPLA3, связанная с ожирением печени у взрослых, связана с повышенными значениями ALAT в печени у детей с избыточным весом. Избыточный вес у детей — серьезная проблема общественного здравоохранения во всем мире.
Избыточный вес и ожирение связаны с метаболическим синдромом, который характеризуется наличием нескольких факторов риска диабета 2 типа и атеросклеротического заболевания сосудов. К ним относятся избыточный вес и абдоминальное ожирение, инсулинорезистентность в мышцах, жировой ткани и печени и связанные с ними нарушения метаболизма глюкозы, повышенные уровни вредных триглицеридов в плазме, более низкие уровни холестерина ЛПВП в плазме и повышенное кровяное давление. Метаболический синдром также связан с ожирением печени, которое усугубляется распространенной мутацией в гене PNPLA3. Сгруппированные факторы риска могут быть вредными уже ниже порогового уровня
Докторская диссертация доктора медицины Анны Виитасало показала, что кардиометаболические факторы риска группируются одинаковым образом у детей и взрослых разного возраста, независимо от пола. Кластеризация факторов риска наблюдалась во всех возрастных группах; однако уровни факторов риска у взрослых были выше, чем у детей. У взрослых кластеризация факторов риска увеличивает риск диабета 2 типа, инфаркта миокарда и преждевременной смерти из-за атеросклеротического заболевания сосудов.
Исследование показало, что уровни факторов риска даже ниже тех, которые общеприняты в области медицины в качестве пороговых значений факторов риска для диабета 2 типа и атеросклеротического сосудистого заболевания, вредны, когда несколько факторов риска объединяются. При оценке риска этих заболеваний следует все больше обращать внимание на сосуществующие уровни нескольких факторов риска.
Более того, здоровый образ жизни, начатый в детстве и продолжающийся во взрослой жизни, следует рассматривать как основной подход к снижению общего риска. Помимо изменения образа жизни, взрослым могут потребоваться лекарства, если уровни факторов риска высоки.
У детей с избыточной массой тела, несущих общую мутацию гена PNPLA3, уровни ферментов печени в плазме были выше, чем у других детей, и в течение всего двухлетнего периода наблюдения их показатели печени также значительно увеличились, чем у других детей. Мутация гена без наличия избыточного веса не приводила к повышению показателей печени.
Исследование, проведенное в Институте биомедицины Университета Восточной Финляндии, в основном основывалось на исследовании физической активности и питания детей (PANIC), которое представляет собой текущее исследование образа жизни с участием 512 детей в возрасте от 6 до 8 лет. В исследовании использовались данные исследования фактора риска ишемической болезни сердца (KIHD) Куопио, посвященного мужчинам среднего возраста, а также данные исследования «Дозовая реакция на тренировку» (DR’s EXTRA), исследования изменения образа жизни, ориентированного на стареющих женщин и мужчин.С отчетом можно ознакомиться по адресу: http://epublications.uef.fi/pub/urn_isbn_978-952-61-1712-6/urn_isbn_978-952-61-1712-6.pdf