«Чрезмерное использование антибиотиков — это проблема общественного здравоохранения в масштабах всей отрасли, которая встречается во всех учреждениях здравоохранения», — сказал Лесли Шульц, RN, доктор философии, ведущий автор исследования и директор Premier Safety Institute®, Premier, Inc. «Иногда, пытаясь« сделать все возможное »для борьбы с серьезной инфекцией, врачи используют несколько антибиотиков для лечения одной и той же инфекции. Такая практика может способствовать развитию устойчивости к противомикробным препаратам, ставить под угрозу безопасность пациентов и увеличивать расходы. Мы надеемся, что эти результаты помогут укрепить инициативы по рациональному использованию противомикробных препаратов, которые большинство U.S. больницы уже действуют сегодня."
Исследователи обнаружили, что 70 процентов потенциально ненужных методов лечения представляли собой три конкретных комбинации лекарств, используемых для лечения анаэробных инфекций.
Комбинация препаратов метронидазол и пиперациллин-тазобактам составляла более 50 процентов вариации. Эти результаты могут помочь больницам сосредоточить и улучшить свои усилия по использованию противомикробных препаратов, указав врачам области, в которых потенциальное чрезмерное использование является самым высоким.
В частности, исследователи провели ретроспективный анализ данных стационарных аптек от более чем 500 ЕД.S. больниц в 2008-2011 гг. для выявления потенциально несоответствующего использования 23 комбинаций внутривенных противомикробных препаратов.
Анализ показал, что 78 процентов больниц имели доказательства потенциально ненужных комбинаций антибиотиков, вводимых в течение двух или более дней, в общей сложности 32 507 случаев лечения избыточными антибиотиками.
В целом, эти случаи представляли собой 148 589 дней потенциально несоответствующей антибактериальной терапии, что привело к почти 13 миллионам долларов потенциально предотвратимых расходов на здравоохранение только за счет противомикробных препаратов. Если бы эти случаи были репрезентативными для всех U.S. больницам за тот же период времени можно было бы сэкономить 163 миллиона долларов, выписав соответствующие рецепты.
Эти затраты не включают другие операционные факторы, такие как связанные с этим затраты на поставку и рабочую силу, или проблемы, связанные с безопасностью пациентов.
«Улучшение способа назначения антибиотиков не только помогает снизить частоту инфицирования Clostridium difficile и устойчивости к антибиотикам, но также может улучшить индивидуальные результаты для пациентов, одновременно снижая расходы на здравоохранение», — сказал Арджун Сринивасан, доктор медицины, заместитель директора программ профилактики инфекций, связанных с здравоохранением в г. Отдел продвижения качества здравоохранения CDC. "Устранение этих излишне дублирующих методов лечения антибиотиками — простой способ, позволяющий всем учреждениям защитить своих пациентов и сэкономить средства на здравоохранение."
Помимо устойчивости к противомикробным препаратам и чрезмерных затрат, ненужные комбинации для внутривенного введения могут увеличить риск побочных эффектов лекарственных препаратов. Каждый препарат имеет риск побочных эффектов, а комбинации повышают эти риски, а также риски лекарственного взаимодействия.
Контроль над антимикробными препаратами — эффективная стратегия снижения устойчивости к противомикробным препаратам, причинения вреда пациенту и неоправданного колебания затрат на здравоохранение. Эти вмешательства помогают врачам выбрать правильный антибиотик, в правильной дозе и в течение правильного периода времени.
В политическом заявлении SHEA, Американского общества инфекционистов и Общества педиатрических инфекционных болезней излагаются рекомендации по обязательному внедрению антимикробного контроля во всей системе здравоохранения, предлагаются меры по процессу и результатам для мониторинга этих вмешательств, а также устраняются недостатки в образовании и исследованиях в этой области. а также отсутствие точных данных об использовании противомикробных препаратов в U.S.