«Замена поверхности сустава донорской костной и хрящевой тканью часто является лучшим вариантом для молодых пациентов, ведущих активный образ жизни», — сказал Бретт Крист, штат Массачусетс.D., доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинского факультета МУ и ведущий автор исследования. «Традиционный ремонт с использованием металлических и пластиковых компонентов начинает изнашиваться немедленно, поэтому пациенты должны ограничить активность, чтобы уменьшить повреждение своих новых суставов. Хотя биологический подход может быть лучшим решением, стандартного метода имплантации не существует.
Наша команда сравнила обычную технику с методом, разработанным в Ортопедическом институте Миссури, чтобы определить, можем ли мы еще больше улучшить функцию суставов."
Распространенный метод имплантации донорской ткани в бедренную часть тазобедренного сустава заключается в использовании нескольких небольших цилиндрических пробок из кости и хряща для заполнения поврежденного участка. Команда Криста исследовала новый метод с использованием более крупных трансплантатов соответствующего размера, чтобы покрыть область, нуждающуюся в ремонте.
Более крупные трансплантаты также имеют скошенные края для более точной посадки.
Исследователи использовали бедренные кости собак, чтобы сравнить маленькие трансплантаты, взятые из области колена собаки, с маленькими и большими трансплантатами, взятыми у собак-доноров. После операции собакам разрешили неограниченную активность и они гуляли на поводке в течение 15 минут пять раз в неделю.
Исследователи обнаружили, что собаки, которым были имплантированы традиционные небольшие трансплантаты, показали значительную потерю диапазона движений и целостности суставов всего через восемь недель. Напротив, собаки, которым были имплантированы более крупные трансплантаты скошенной формы, сохраняли жизнеспособность суставов и структурную целостность в течение шестимесячного периода исследования.
«Используя один большой трансплантат, мы уменьшили количество швов для более гладкого функционирования сустава», — сказал Крист. «Снятие кромок также позволило улучшить ремонтопригодность, которая была менее подвержена гибели клеток во время имплантации."
Необходимы дополнительные исследования для проверки оптимального размера и техники имплантации донорских трансплантатов в бедро.
Тем не менее, исследование предоставляет первоначальные клинические доказательства того, что более крупные трансплантаты соответствующего размера могут улучшить результаты при восстановлении дефектов хряща головки бедренной кости в тазобедренном суставе.
Исследование "Оптимизация трансплантации костно-хрящевого аллотрансплантата головки бедренной кости в доклинической модели" недавно было опубликовано в "Журнале ортопедического перевода".