Исследователи обнаружили, что уровень использования антибиотиков в небольших общественных больницах аналогичен показателям крупных общественных и академических больниц. Проблема: многие общественные больницы имеют ограниченный доступ к ресурсам, необходимым для разработки эффективных программ управления антимикробными препаратами и соответствия новым национальным больничным стандартам, которые требуют, чтобы все больницы имели программы к 2017 году.Официальные программы управления антимикробными препаратами на базе больниц способствуют надлежащему использованию противомикробных препаратов (включая антибиотики), что улучшает результаты лечения пациентов, снижает устойчивость к микробам и снижает распространение инфекций, вызванных организмами с множественной лекарственной устойчивостью.
Однако большинство этих программ базируется в крупных больницах, а не в небольших общественных больницах.«Большая часть существующих данных об использовании антибиотиков поступает из более крупных академических медицинских центров», — сказал Эдди Стенехьем, доктор медицинских наук, врач-инфекционист и исследователь в Медицинском центре Intermountain, флагманском учреждении системы Intemountain Healthcare. «Наше исследование подчеркивает схемы назначения антибиотиков в небольших больницах, и мы обнаружили, что они похожи на большие больницы с точки зрения общих показателей и спектра используемых антибиотиков».
Для исследования исследователи из Медицинского центра Intermountain и Медицинской школы Университета штата Юта изучили данные о трехлетнем использовании антибиотиков в четырех крупных больницах и 15 небольших общественных больницах в системе Intermountain Healthcare.Используя данные из информации, которую система представила в модуль CDC по использованию антибиотиков Национальной сети здравоохранения и безопасности с 2011 года, они определили ряд ключевых моментов, которые имеют значение для рационального использования антибиотиков.
• Уровень использования антибиотиков в небольших больницах аналогичен показателям больших больниц, хотя в крупных больницах есть более сложные пациенты. • Спектр антибиотиков, используемых в небольших больницах, аналогичен большим больницам. • Программы рационального использования антибиотиков не использовались в небольших общественных больницах и присутствовали в крупных общественных больницах.Результаты исследования были опубликованы в выпуске журнала Clinical Infectious Diseases за октябрь 2016 года, выпущенного Американским обществом инфекционных болезней.«Чтобы комплексно решить растущую проблему устойчивых к антибиотикам бактерий, сообщество инфекционистов должно отреагировать на использование антибиотиков во ВСЕХ больницах, а не только в крупных академических медицинских учреждениях», — сказал д-р Стенехьем. «В малых больницах меньше всего шансов иметь программы управления, хотя схемы использования антибиотиков аналогичны более крупным учреждениям. Нам необходимо обеспечить поддержку управления всеми больницами, но трудности возникают в том, чтобы знать, как это сделать».
Чрезмерное использование антибиотиков способствует устойчивости к антибиотикам, что означает, что бактерии и другие микробы изменяются таким образом, что снижает или устраняет способность антибиотиков и других лекарств лечить или предотвращать инфекции. Бактерии, которые иногда изначально безвредны, превращаются в устойчивых к лекарствам супербактерий, которые могут вызывать опасные для жизни инфекции.
Центры по контролю и профилактике заболеваний указали, что от 20 до 50 процентов всех антибиотиков, назначаемых в больницах неотложной помощи США, либо не нужны, либо не подходят. «Пациенты, которые неоправданно подвергаются воздействию антибиотиков, подвергаются риску серьезных побочных эффектов без клинической пользы», — говорится в сообщении CDC.Исследователи из Intermountain Healthcare в настоящее время проводят исследование, чтобы определить рекомендации для небольших общественных больниц, которые помогут в разработке программ рационального использования антибиотиков.