Основываясь на их выводах, опубликованных в сети Янв. 20 в Journal of Consulting and Clinical Psychology, команда исследователей из Университета Брауна и больницы Мириам рекомендует колледжам проверять всех первокурсников в течение первых нескольких недель на предмет риска употребления алкоголя и предлагать эффективные комбинации вмешательств тем, кто сообщает о употреблении алкоголя.
«Принятие рекомендованных нами стратегий позволит колледжам стать более активными, то есть нацелить мероприятия на тех студентов, которые начали употреблять алкоголь и могут столкнуться с некоторыми проблемами, связанными с алкоголем, но до того, как их употребление алкоголя будет соответствовать критериям алкогольной зависимости или злоупотребления», сказал ведущий автор исследования Лори Скотт-Шелдон, доцент (исследования) психиатрии и человеческого поведения в Браун и исследователь в Центрах поведенческой и профилактической медицины в Мириам.
Даже самые лучшие изученные меры не останавливают полностью новичка от употребления алкоголя, но даже их «небольшие размеры эффекта» могут иметь большое влияние при широком применении — явление, известное как «парадокс предотвращения».»То есть небольшие изменения на индивидуальном уровне приводят к большим последствиям для населения студентов в университетском городке.
«Пьянство в колледже — один из тех случаев, когда большинство вреда или связанных с алкоголем проблем, которые накапливаются в университетском городке, можно отнести не к относительно небольшому количеству действительно проблемных пьющих, а к большинству умеренно пьющих, потому что их так много их «, — сказала соавтор Кейт Кэри, профессор Школы общественного здравоохранения Университета Брауна. «Таким образом, небольшие размеры эффекта означают, что любой конкретный человек может незначительно измениться в результате вмешательства, но когда мы распространяем эффекты на весь класс первокурсников, мы ожидаем, что профилактические программы, подобные тем, которые мы рассмотрели, окажут влияние на общественное здоровье.»
Несколько техник
В ходе анализа команда исследовала эффективность 62 вмешательств, проведенных в рандомизированных контролируемых клинических испытаниях с участием более 24000 первокурсников по всей стране за последнее десятилетие. Исследователи искали закономерности, выявленные в ходе этих испытаний, которые позволили бы выявить, какие меры позволяют снизить количество и частоту употребления алкоголя и уменьшить проблемы, связанные с алкоголем.
Единственный метод, который обеспечил самые широкие преимущества, заключался в предоставлении учащимся персонализированного отчета обратной связи, который может включать такие подробности, как то, как самооценка употребления алкоголя сравнивается со сверстниками, финансовая стоимость потребляемого алкоголя, потребляемые калории и иногда даже уровни алкоголя в крови. Размещение такого рода информации значительно помогло учащимся снизить показатели частоты, количества и количества алкогольных напитков и проблем, связанных с алкоголем.
Однако в целом Скотт-Шелдон, Кэри и их коллеги обнаружили, что разные методы вмешательства влияют на разные вещи.
Например, оспаривание ожиданий студентов, связанных с алкоголем, например, путем определения того, какие популярные аспекты употребления алкоголя действительно связаны с алкоголем по сравнению с социальным контекстом вечеринок, значительно снизило частоту проблем, связанных с алкоголем, но не оказало значительного влияния на алкоголь. количество, частота питьевых дней или частота употребления алкоголя.
Вмешательства, сочетающие несколько техник, оказались наиболее эффективными, поскольку они аккумулировали разную эффективность нескольких техник.
«Вмешательства с четырьмя или более компонентамибыли наиболее эффективными в снижении потребления алкоголя первокурсниками и проблем, связанных с алкоголем «, — пишут исследователи.
По словам Скотта-Шелдона, вмешательство, которое они рекомендуют колледжам, будет сочетать в себе индивидуальную обратную связь и стратегии модерации (e.грамм., «если вы решите пить, чередуйте алкогольные напитки с безалкогольными»), постановка целей (e.грамм., установление пределов уровня алкоголя в крови) и выявление особо опасных ситуаций (e.грамм., вечеринки в доме братства).
Что могут делать колледжи
Рекомендации команд по широкому распространению скрининга и вмешательств с использованием различных методов были бы новинкой для многих колледжей. Исследования показали, что большинство колледжей предлагают только обучение по вопросам алкоголя (что не было особенно эффективным), и только половина из них предлагает личную обратную связь и стратегии модерации всем студентам, которые обращаются за помощью или направляются на вмешательство.
Результаты работы Скотта-Шелдона и его коллег показывают, что широкое распространение скрининга и вмешательств с использованием нескольких методов возможно.
За исключением воздействия на частоту употребления алкоголя, вмешательства были одинаково успешными, независимо от того, проводились ли они индивидуально или в группах, и проводились ли они лично или через Интернет (для злоупотребления алкоголем личные вмешательства были лучше).
И хотя реакция учащихся несколько различалась в зависимости от пола и расы в отношении некоторых конкретных аспектов употребления алкоголя, вмешательства в целом были схожи по эффективности в зависимости от пола и расы, а это означает, что вмешательства не должны быть точно адаптированы для многих разных групп.
Исследователи пришли к выводу, что широкая эффективность вмешательств в сочетании с относительно низкой стоимостью и простотой их проведения означает, что колледжи имеют в своем распоряжении стоящие средства, позволяющие оказывать большее влияние на потребление алкоголя среди первокурсников.
«[Наши] рекомендации относительно недорогие, но потребуют выделения большего количества ресурсов на профилактику алкоголя, чем обычно выделяется в большинстве университетских городков сейчас», — сказал Кэри. «Но то, что редко обсуждается, — это стоимость отказа от инвестирования в эти профилактические меры: продолжающийся материальный ущерб, техническое обслуживание, безопасность и расходы на транспортировку в экстренных случаях, связанные с злоупотреблением алкоголем или нападениями и травмами студентов.»