Д-р ван Ольмен и его коллеги изучали, как системы здравоохранения в странах с низким уровнем дохода могут улучшить уход за людьми с хроническими заболеваниями и поддержать самоконтроль пациентов за счет использования новых функций, таких как мобильные технологии. Они исследовали, как развивались программы лечения диабета в трех странах: Демократическая Республика Конго, Камбоджа и Филиппины. Исследователи также изучили эффекты нового вмешательства в области мобильного здравоохранения (мобильного здравоохранения) во всех трех странах.
В этом многострановом исследовании приняли участие почти 1500 пациентов с диабетом, за которыми наблюдали несколько раз в течение двух лет. Пациенты получали текстовые сообщения несколько раз в неделю, в которых подчеркивалась важность здорового питания, выполнения большего количества физических упражнений или ношения обуви, чтобы избежать язв на ногах, что является обычным эффектом длительного диабета.
«Эти люди принимают повседневные решения относительно поведения, которое потенциально может повлиять на течение их болезни, — сказал Йозефин ван Ольмен, — поэтому очень важно, чтобы они были хорошо информированы. Наше вмешательство было направлено на изменение их образа жизни, их поведения, что было амбициозной целью.»
«Наше исследование отличалось от других исследований мобильного здравоохранения с точки зрения его продолжительности, различий в характеристиках пациентов и масштабов вмешательства.
Мы также столкнулись с множеством непредвиденных трудностей, начиная от технических проблем, таких как заполненные почтовые ящики или утерянные телефоны, до проблем на уровне программы.»
Исследователи обнаружили, что вмешательство с помощью текстовых сообщений не привело к увеличению числа людей с контролируемым диабетом через два года, что свидетельствует о том, что для улучшения судьбы пациентов с диабетом в странах с низким уровнем доходов необходимо еще больше. В конце исследования у 34% пациентов, получавших SMS, был хорошо контролируемый уровень глюкозы в крови, который, по статистике, был не выше, чем у пациентов, получавших обычную помощь.
«Тем не менее, у всех пациентов в исследовании были некоторые улучшения, которые иллюстрируют влияние общей программы, в которой участвовал пациент.
Например, их знания и отношение к своей болезни значительно улучшились. Кроме того, улучшилось фармакологическое лечение гипертонии и диабета: более чем на 10% увеличилось количество людей, получающих лекарства от гипертонии, добавил ван Ольмен. «Здоровье мобильных устройств само по себе не меняет правила игры. Его интеграция в общую программу и качество общей программы имеют гораздо большее значение.»
Извлеченные уроки актуальны и для других хронических заболеваний. Согласно исследованию ван Ольмена, борьба с хроническими заболеваниями в странах с низким уровнем дохода требует вмешательства, в равной степени ориентированного как на поставщиков медицинских услуг, так и на пациентов и их семьи.
Ван Ольмен провел исследование в рамках исследования TEXT4DSM, которое спонсировалось Международным фондом диабета (IDF). Это была совместная работа ITM и Свободного университета Амстердама.
Во вторник, 29 ноября, она защитит кандидатскую диссертацию в Амстердаме.
Докторская диссертация: http: // dare.убву.ву.nl / ручка / 1871/54782