Доказательный подход к лечению послеродовой боли у молодых мам во время опиоидного кризиса

«Большая часть доступной информации о боли у женщин после родов ограничена 48-72 часами нахождения женщины в больнице после родов», — сказал ведущий автор исследования Рю Комацу, М.D., врач-анестезиолог в Стэнфордском университете, Калифорния. "Существует мало данных о том, что происходит в послеродовом периоде, между моментом выписки женщины из больницы и шестью неделями позже, когда она посещает своего акушера-гинеколога. Мы хотели узнать, сколько времени нужно, чтобы боль исчезла, а также когда женщины восстановили свою повседневную функциональность."
Чтобы помочь сформировать ожидания относительно боли, восстановления и использования обезболивающих для молодых матерей в послеродовом периоде, исследователи изучили 213 женщин, родивших впервые.

Начиная со следующего дня после родов, с женщинами связывались ежедневно: лично во время госпитализации или по телефону после выписки. Их спросили о боли по шкале от 0 до 10, использовании обезболивающих и функциональном восстановлении.
Среди женщин, родивших естественным путем, 31 процент пациенток нуждался в опиоидах в течение короткого периода в больнице, при этом среднее время прекращения употребления опиоидов составляло менее одного дня. После госпитализации менее 10% потребовались опиоиды.

Среднее время отмены всех обезболивающих (включая нестероидные противовоспалительные средства и парацетамол) составляло 11 дней. Боль исчезла в среднем за 14 дней.
Среди женщин, перенесших кесарево сечение, 91 проценту потребовались опиоиды для снятия боли, при этом среднее время прекращения приема опиоидов составляло девять дней.

Среднее время отмены всех обезболивающих составляло 16 дней, а боль исчезла в среднем за 21 день.
95% женщин, перенесших вагинальные роды и кесарево сечение, потребовалось 47 и 57 дней, соответственно, для восстановления нормального уровня повседневной активности.
«Основываясь на наших наблюдениях, регулярное назначение опиоидов молодым мамам после родов через естественные родовые пути не рекомендуется, а назначение опиоидов при выписке из больницы женщинам, перенесшим кесарево сечение, должно быть ограничено», — заключили исследователи. «Однако важно помнить, что мы обнаружили значительную вариабельность боли при обоих типах родоразрешения, и если потребности в опиоидах превышают ожидания наших результатов, пациенты должны быть индивидуально оценены их поставщиками."

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *