Результаты, опубликованные вместе с презентацией на ежегодном собрании Американского общества нефрологов, получены из двух крупнейших перспективных когорт исследований, финансируемых Национальными институтами здравоохранения, из почти 5000 человек с заболеванием почек: Афро-американское исследование заболеваний почек и гипертонии. (AASK) и когортное исследование хронической почечной недостаточности (CRIC).
В этих исследованиях участвуют учреждения со всей страны, в том числе Медицинская школа Перельмана при Пенсильванском университете, в которой находится Научно-координационный центр данных (SDCC) для исследования CRIC, возглавляемого Гарольдом I. Фельдман, доктор медицины, MSCE, который также возглавляет национальный руководящий комитет исследования.
Доктор. Фельдман, директор Центра клинической эпидемиологии и биостатистики Пенна (CCEB) и председатель его отдела биостатистики и эпидемиологии (DBE), и Аманда Х. Андерсон, доктор философии, магистр здравоохранения, доцент кафедры эпидемиологии DBE, являются соавторами.
Предыдущие исследования показали, что варианты риска APOL1 связаны с 40-процентным повышением риска ХБП у афроамериканцев по сравнению с белыми. Многие, однако, сосредоточились на людях без диабета.
А для тех, кто действительно сосредоточился на диабете, результаты были противоречивыми.
«Это было неожиданным открытием для группы, которое помогает ответить на еще один большой кусок головоломки», — сказал Андерсон. «В предыдущей литературе была более определенная картина чернокожих без диабета, но здесь мы продемонстрировали, что варианты гена APOL1 также играют роль в развитии почечной недостаточности у людей с диабетом."Такая информация помогает исследователям лучше понять, почему у афроамериканцев в четыре раза выше вероятность развития почечной недостаточности, чем у белых, независимо от причины отказа.
Это также помогает частично объяснить более быстрое прогрессирование почечной недостаточности, наблюдаемое у чернокожих с ХБП, добавила она.
В исследовании AASK, в котором участвовали только афроамериканцы, почечная недостаточность встречалась у 58 процентов участников в группе риска APOL1 и 37 процентов в группе без риска APOL1.
В исследовании CRIC снижение функции почек было больше среди афроамериканцев в группе риска APOL1, но оно было аналогичным среди афроамериканцев из группы без риска APOL1 и американцев европейского происхождения.
Полученные данные являются прямым доказательством того, что у афроамериканцев с установленной ХБП наблюдается более быстрое снижение функции почек и повышенная частота почечной недостаточности по сравнению с белыми, и что варианты риска APOL1 увеличивают прогрессирование ХБП у афроамериканцев.
Среди ведущих авторов — исследователи из Медицинской школы Университета Мэриленда, Государственной школы Блумберга Джонса Хопкинса и Медицинской школы Джорджтаунского университета.
«Знание роли этих вариантов может привести к скрининговым тестам и новым профилактическим мерам для тех, кто находится в группе риска, таким как более раннее лечение», — сказал Андерсон.