Ежегодные всплески инфекций, вызванных респираторно-синцитиальным вирусом — или РСВ — обычно настолько предсказуемы, что по ним «можно перевести часы», говорит доцент кафедры эпидемиологии (микробных заболеваний) Йельской школы общественного здравоохранения Дэниел Вайнбергер.
Обычно эпидемия РСВ распространяется среди маленьких детей в холодное время года, поражая больницы в Северном полушарии уже в конце октября и продолжаясь до весеннего спада сезона простуды и гриппа.
Пандемия COVID-19, похоже, нарушила этот ритм в одной стране и, возможно, в других.
Вайнбергер вместе с аспирантом YSPH Чжэ Чженгом, доцентом Вирджинией Питцер, ScD, и международной группой исследователей недавно опубликовали исследование, предполагающее, что всплеск инфекций RSV начался в Нидерландах прошлым летом и с тех пор продолжается в стране.
Препринт исследования, опубликованный на сайте medRxiv и подготовленный совместными усилиями эпидемиологов из США, Франции и Нидерландов, еще не прошел рецензирование. Но его результаты показывают, что нелекарственные меры, которые использовались для остановки распространения COVID-19, такие как социальное дистанцирование и закрытие школ, возможно, помогли создать так называемый «долг иммунитета», от которого сегодня страдают дети.
«Мы видели по всему миру, что RSV практически исчез [во время COVID] — это одна из самых распространенных причин госпитализации маленьких пациентов, и он был полностью ликвидирован в течение года, что было действительно замечательно», — сказал Вайнбергер. «Наши коллеги в Нидерландах проявили дальновидность, когда началась эта необычная картина, и установили превосходное наблюдение, чтобы отслеживать появление RSV по всей стране».
Изменение уровня заболеваемости не совсем плохо, предупреждает Вайнбергер. Несмотря на то, что число госпитализаций, связанных с RSV, растет в США и за рубежом, тот факт, что многие дети подвергаются этому заболеванию в более позднем возрасте, может привести к менее тяжелым инфекциям в целом.
«В последнее время мы наблюдаем возрастной сдвиг в эпидемии РСВ», — сказал Вайнбергер. «Дети, которые поступали к нам в этом и прошлом году, в среднем немного старше детей, которые поступали к нам до пандемии, и мы думаем, что это отчасти потому, что они никогда не были подвержены заболеванию раньше. Это на самом деле лучше, потому что дети постарше менее восприимчивы к очень тяжелым последствиям RSV».
В рамках своего анализа голландская команда под руководством профессора Луиса Бонта собрала данные о педиатрических заболеваниях RSV в режиме реального времени из 46 больниц Нидерландов с мая 2021 года по сентябрь 2022 года. По словам авторов исследования, в сочетании с существующими данными эпиднадзора о заболеваниях RSV по возрасту пациентов и анализом с помощью математических моделей, их анализ выявил «необычную» картину эпидемии RSV в стране.
Графики в работе показывают кинжалообразный всплеск инфекций RSV почти сразу после окончания периода блокировки COVID-19 в июне 2021 года, а затем продолжительный период непрерывной передачи RSV на среднем или высоком уровне до июля 2022 года.
Эти события могут быть частично объяснены ослаблением иммунитета населения, пишут исследователи, — «долгом иммунитета», — который Нидерланды только сейчас наверстывают.
«Обычно вы подвергаетесь воздействию RSV зимой, и ваш иммунитет немного укрепляется по мере того, как вы подвергаетесь повторному воздействию и ваша иммунная система перезаряжается», — сказал Вайнбергер. «Но у нас был такой длительный период, когда люди не подвергались облучению, и у нас было больше людей, которые никогда не сталкивались с RSV, а также людей, которые не сталкивались с RSV в течение длительного времени, которые были более восприимчивы к инфекциям. Сочетание этих факторов, как нам кажется, привело к устойчивой передаче RSV в течение довольно длительного периода времени».
Исследователи признают, что их исследование имеет ограничения. Во-первых, некоторые больницы в Нидерландах не всегда предоставляли исследователям данные. И данные, которые они получали, не всегда были стандартизированы. Исследователи пишут в своей работе, что эти проблемы могли привести к недооценке количества заболеваний, связанных с RSV, в стране.
Тем не менее, хорошие новости могут появиться. Вайнбергер говорит, что, исходя из текущих данных, Соединенные Штаты могут быть в хвосте эпидемии RSV в этом сезоне. А сезонные циклы RSV могут вернуться к своей надежности, как часы, к следующей зиме, прогнозируют исследователи, поскольку стадный иммунитет к инфекциям RSV вернется к тому уровню, который был до пандемии.
«Основываясь на наших моделях, мы можем ожидать, что в довольно близком будущем мы вернемся к регулярным сезонным циклам», — сказал он. «Мы уже видим, что это происходит в Южном полушарии, где только что закончилась зима, и где страны, похоже, возвращаются к более регулярному циклу RSV».
А вот реально, если подумать Amai Liu вам интересна? Мне просто кажется это порадует и заинтересует многих. Заходите не стесняйтесь. Вам обязательно нужно на это посмотреть.