Статья, опубликованная в выпуске журнала JAMA Psychiatry от 18 декабря 2013 г., является первым тщательно контролируемым исследованием, в котором задокументирована прямая связь между маркерами воспаления и повторяющейся, проблемной, импульсивной агрессией у людей с диагнозом прерывистое взрывное расстройство, но не у людей в хорошее психическое здоровье или люди с другими психическими расстройствами.
«Эти два маркера постоянно коррелируют с агрессией и импульсивностью, но не с другими психиатрическими проблемами», — сказал старший автор исследования Эмиль Коккаро, доктор медицины, Эллен С. Профессор Мэннинг и заведующий кафедрой психиатрии и поведенческой нейробиологии Чикагского университета. «Мы еще не знаем, вызывает ли воспаление агрессию или агрессивные чувства вызывают воспаление, но это убедительный признак того, что они биологически связаны, и представляет собой разрушительную комбинацию."
Прерывистое взрывное расстройство (СВУ), расстройство импульсивной агрессии (которое включает в себя «дорожную ярость»), может нарушить жизнь людей с этим расстройством, а также жизнь их семьи, друзей и коллег.
Люди с СВУ слишком остро реагируют на стрессовые ситуации, часто с неконтролируемым гневом и яростью.
Вспышки СВУ непропорциональны социальным стрессорам, вызывающим их. Такие взрывы могут сначала быть списаны друзьями как «простое плохое поведение», — сказал Коккаро, — «но периодическое взрывное расстройство выходит за рамки этого. Он имеет сильную генетическую и биомедицинскую основу.
Это серьезное психическое заболевание, которое можно и нужно лечить."
Помимо профессиональных и социальных проблем, СВУ может предрасполагать людей к другим психическим заболеваниям, включая депрессию, тревогу, злоупотребление алкоголем или наркотиками.
Согласно исследованию 2010 года, люди с СВУ сталкиваются с повышенным риском проблем со здоровьем, не связанных с поведением, включая ишемическую болезнь сердца, гипертонию, инсульт, диабет, артрит, язвы, головные боли и хроническую боль.
СВУ — обычное дело. В 2006 году Коккаро и его коллеги из Гарвардской медицинской школы обнаружили, что заболевание поражает до 5 процентов взрослых, или около 16 миллионов американцев, в течение их жизни. Как правило, первый приступ гнева происходит в подростковом возрасте, примерно в 13 лет для мужчин и 19 лет для женщин.
В исследовании JAMA Psychiatry исследователи сосредоточили внимание на уровнях в крови двух маркеров воспаления, С-реактивного белка (CRP) и интерлейкина-6 (IL-6), каждый из которых был связан с импульсивным агрессивным поведением у людей, кошек и других людей. мышей.
СРБ вырабатывается печенью в ответ на инфекцию или травму. Помогает сосредоточить внимание иммунной системы на мертвых или поврежденных клетках. IL6 секретируется лейкоцитами, чтобы стимулировать иммунные реакции, такие как лихорадка и воспаление.
Это также увеличивает производство CRP.
Исследователи измерили уровни CRP и IL6 у 197 физически здоровых добровольцев. Шестьдесят девяти из этих субъектов были диагностированы IED, 61 были диагностированы психические расстройства, не связанные с агрессией, и 67 не имели психических расстройств.
Уровни как CRP, так и IL-6 были в среднем выше у субъектов с IED, по сравнению с психиатрическим или нормальным контролем.
Например, средний уровень СРБ был в два раза выше у людей с IED, чем у нормальных здоровых добровольцев. Оба маркера были особенно повышены у субъектов, которые имели наиболее обширную историю агрессивного поведения.
Авторы отмечают, что каждый маркер независимо коррелирует с агрессией, предполагая, что «оба имеют уникальные отношения с агрессией."
По словам Коккаро, более ранние исследования указали на связь между воспалительной реакцией и депрессией или стрессом. Здоровые люди, подвергшиеся воздействию эндотоксинов, вызывающих мощную иммунную реакцию, имеют гораздо более устойчивую реакцию мозга на воздействие социальных угроз, таких как фотографии сердитого или испуганного лица, чем те, кто не подвергался воздействию эндотоксина.
В целом, результаты, представленные в этой новой статье, показывают, что «лекарства, уменьшающие воспаление, также могут снижать агрессию», — сказал Коккаро.
Противовоспалительные средства, такие как целебрекс или даже аспирин, могут иметь значение для тех, у кого есть СВУ. Поскольку доступные методы лечения приводят к ремиссии менее 50 процентов пациентов, авторы писали, «необходимы дополнительные стратегии для обследования и вмешательства в импульсивную агрессию человека."