Дэвид Слуски, доцент кафедры экономики в KU, и Яо Лу из Аналитической группы в Бостоне обнаружили, что, когда закрытие женской клиники привело к увеличению расстояния на машине до ближайшей клиники на 100 миль, ежегодное количество женщин количество профилактических осмотров снизилось на 11 процентов при обследовании груди, на 18 процентов при маммографии и на 14 процентов при мазках Папаниколау. Результаты также показывают, что закрытие клиники больше всего затронуло менее образованных женщин.«Эти организации предоставляют услуги, о которых мы как страна в целом заботимся и которые считаем хорошей инвестицией», — сказал Слуски.Исследование будет опубликовано в статье «Влияние закрытия женских клиник на профилактическую помощь», одобренной Американским экономическим журналом: прикладная экономика.
Исследование было частично поддержано стипендиями Национального научного фонда и Агентства медицинских исследований и качества.В первом исследовании, посвященном количественной оценке того, как закрытие женских клиник влияет на количество женщин, получающих профилактическую помощь, Слуски и Лу сосредоточились на Техасе и Висконсине.
В 2011 году оба штата приняли закон, сокращающий финансирование женских клиник, особенно тех, чьи организации были связаны с поставщиками абортов.Чтобы отследить количество закрытых клиник, исследователи ежеквартально с 2007 по 2012 год делали снимки расположения клиник, входящих в национальную сеть центров здоровья женщин.
В Техасе национальная сеть получила одну из самых больших долей государственного и федерального финансирования услуг по охране здоровья женщин. У исследователей есть соглашение о конфиденциальности с национальной сетью, чтобы не раскрывать ее личность.С 2007 по 2012 год количество клиник в сети уменьшилось на 25 процентов в Техасе. Хотя в Висконсине не наблюдалось такого резкого падения, как в Техасе, ряд клиник в штате закрылся после сокращения финансирования в 2011 году.
Также закрыты клиники в соседних государствах.Затем исследователи изучили данные опроса общественного здравоохранения, проведенного Центрами по контролю и профилактике заболеваний, которые включали вопросы о профилактической помощи женщинам и почтовый индекс респондентов.
Почтовые индексы были сопоставлены с ближайшей клиникой, и оттуда исследователи могли оценить, изменились ли схемы скрининга после закрытия клиники.Данные показали, что, когда расстояние до женской клиники резко увеличилось, меньше женщин обращались за профилактической помощью. Больше всего от закрытия предприятий пострадали женщины с низким уровнем образования. Для женщин с аттестатом средней школы или меньше увеличение расстояния вождения на 100 миль означало снижение количества экзаменов груди на 37 процентов, маммограмм на 64 процента и падений мазков Папаниколау на 14 процентов.
По словам Слуски, поскольку менее образованные женщины с большей вероятностью будут незастрахованы или недостаточно застрахованы и полагаются на благотворительную помощь, у них меньше возможностей для ухода. Между тем их графики менее гибкие, и им может не хватать средств, чтобы проехать лишние 100 миль до клиники.
Слуски сказал, что исследование должно переосмыслить политические дебаты о финансировании женских центров здоровья.«Утверждать, что сокращение государственного финансирования какой-либо организации, связанной с абортами, не связано с другими расходами на здравоохранение, больше не является оправданной позицией — это касается только абортов», — сказал Слуски.