Известно, что ИАПФ или БРА задерживают прогрессирование ХБП у пациентов с диабетом и без него, особенно у пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести. Но большинство крупных клинических испытаний ИАПФ / БРА исключают пациентов с наиболее поздней стадией преддиализа ХБП, возможно, из-за опасений, что эти препараты могут вызвать почечную недостаточность и необходимость диализа, поэтому остается неясным, эффективна ли эта терапия у пациентов с далеко зашедшими стадиями ХБП. ХБП, согласно данным исследования.
Исследователи из Тайваня изучили связь между использованием ACEI / ARB и риском длительного диализа и смерти в общенациональной группе из 28 497 пациентов в исследовании Ta-Wei Hsu, M.D., больницы Национального университета Ян-Мин и коллег.
Пациенты имели наиболее запущенную додиализную стадию ХБП, гипертонии и анемии.
В течение среднего периода наблюдения в семь месяцев 20152 пациента (70.7 процентов) потребовался длительный диализ, и 5696 человек (20 процентов) умерли до прогрессирования до терминальной стадии почечной недостаточности.
Результаты исследования показывают, что лечение ИАПФ / БРА у пациентов со стабильной артериальной гипертензией и распространенной ХБП было связано с более низким риском длительного диализа или смерти на 6 процентов.
«В заключение, наши результаты расширяют существующие знания в этой области и предоставляют клиницистам новую информацию», — заключают авторы.