Такое непонимание может способствовать продолжающейся эпидемии злоупотребления рецептурными опиоидами и зависимости в США.Сообщая о 23 июня в Интернете в «Клиническом журнале боли», исследователи обнаружили, что почти половина опрошенных терапевтов, семейных врачей и терапевтов ошибочно полагали, что таблетки для сдерживания злоупотребления, такие как таблетки, содержащие физические барьеры, чтобы их не раздавили и не вдыхали. или вводили — на самом деле вызывали меньшее привыкание, чем их стандартные аналоги.
На самом деле, таблетки вызывают одинаковое привыкание.«Врачи и пациенты могут ошибочно рассматривать эти лекарства как безопасные в одной форме и опасные в другой, но эти продукты вызывают привыкание независимо от того, как вы их принимаете», — говорит руководитель исследования Г. Калеб Александер, доктор медицинских наук, доцент Bloomberg.
Школьный отдел эпидемиологии и содиректор школьного центра безопасности и эффективности лекарств. «Если врачи и пациенты не понимают этого, они могут считать опиоиды более безопасными, чем есть на самом деле, и выписывать их с большей готовностью, чем следовало бы».Он добавляет: «Опиоиды играют важную роль в лечении некоторых пациентов.
Однако наши результаты подчеркивают важность просвещения пациентов и поставщиков медицинских услуг относительно того, какие средства сдерживания злоупотребления могут и не могут использоваться. Когда дело доходит до эпидемии опиоидов, мы должны осторожно относится к чрезмерной зависимости от технических решений того, что в первую очередь является проблемой чрезмерного прописывания ".Еще один вывод нового исследования: треть врачей ошибочно заявили, что, по их мнению, в большинстве случаев злоупотребление рецептурными препаратами происходит не путем проглатывания таблеток по назначению.
Многочисленные исследования показали, что наиболее распространенным путем употребления наркотиков является прием внутрь с последующим вдыханием и инъекциями, причем процент употребляющих наркотики колеблется от 64 до 97 процентов, в зависимости от исследуемой популяции. Некоторые лекарства будут вдыхать или вводить через нос с большей вероятностью, чем другие.Согласно отчету, опубликованному Белым домом в 2011 году, злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту врача, является самой быстрорастущей проблемой в стране.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, уровень смертности от передозировки лекарств, отпускаемых по рецепту, в Соединенных Штатах с 1990 года вырос более чем в три раза. никогда не было выше. В период с 2000 по 2010 год клиническое использование опиоидов, отпускаемых по рецепту, почти удвоилось. К 2009 году количество выписываемых по рецепту лекарств превзошло автомобильные аварии как ведущую причину непреднамеренной смерти: от опиоидов, отпускаемых по рецепту, умирало больше людей, чем от кокаина и героина вместе взятых.«Врачи продолжают переоценивать эффективность отпускаемых по рецепту обезболивающих и недооценивать их риски, и именно поэтому мы столкнулись с таким кризисом общественного здравоохранения», — говорит Александр.
В рамках исследования Александр и его коллеги провели репрезентативный опрос 1000 врачей первичного звена здравоохранения в период с февраля по май 2014 года, изучив их знания, отношение и убеждения в отношении злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Они сосредоточили свое внимание не только на злоупотреблении опиоидами и их утечке (использование отпускаемых по рецепту лекарств в рекреационных целях), но и на поддержке клинических и нормативных мероприятий, которые могут снизить количество травм и смертей, связанных с опиоидами.Исследователи обнаружили, что все респонденты считали злоупотребление лекарствами, отпускаемыми по рецепту, как минимум небольшой проблемой в их общинах, и более половины респондентов заявили, что это «большая проблема». В то время как врачи не понимали некоторых элементов злоупотребления и зависимости, исследователи нашли широкую поддержку различных мер, которые могли бы сократить злоупотребление опиоидами, отпускаемыми по рецепту.
Почти девять из 10 врачей заявили, что они «решительно поддерживают» требование о том, чтобы пациенты получали опиоиды у одного врача и / или в одной аптеке, что позволило бы сократить количество пациентов, которые ходят от врача к врачу, чтобы получить больше обезболивающих, чем один врач. пропишет.Две трети врачей решительно поддержали использование контрактов с пациентами, когда пациенты соглашаются правильно использовать свои обезболивающие, а не передавать или продавать их другим.
Более половины решительно поддержали использование анализа мочи для хронических потребителей опиоидов, чтобы убедиться, что пациенты принимают свои лекарства, а не перенаправляют их и не принимают лекарства, которые им не прописаны.Александр говорит, что его воодушевляют цифры, но считает, что некоторые врачи могут переоценить свою поддержку таких мер, поскольку их реализация потребует много времени, а в случае анализа мочи они уже рекомендованы некоторыми руководящими принципами, но обычно используются недостаточно.
«Несмотря на высокий уровень поддержки, существует множество препятствий на пути реализации, и может возникнуть нежелание претворять эти изменения в жизнь», — говорит он. «Но ради того, чтобы покончить с эпидемией травм и смертей, мы должны найти способы внести изменения. На карту поставлено слишком много жизней, чтобы сохранить статус-кво».