По словам Марка ЛаРошеля, доктора медицины, магистра здравоохранения, врача общей внутренней медицины в BMC, который возглавлял исследовательскую группу, это исследование является первым, в котором изучаются схемы лечения и риск повторной передозировки после нефатальной передозировки опиоидами.Используя Optum, крупную национальную базу данных коммерческих страховых случаев с данными о 50 миллионах человек за 12-летний период, исследователи выявили почти 3000 человек, которым прописали опиоиды от хронической боли, которые лечились в отделении неотложной помощи и / или в стационаре. несмертельная передозировка опиоидов. Данные показали, что 91 процент пациентов продолжали назначать опиоиды после несмертельной передозировки.
Кроме того, 70 процентов получали рецепты от того же поставщика, который прописывал им опиоиды до их первоначальной передозировки. И через два года наблюдения у пациентов, которые продолжали принимать высокие дозы опиоидов, вероятность повторной передозировки была в два раза выше, чем у тех, кто прекратил употребление опиоидов после их первоначальной передозировки.«Хотя несмертельные передозировки опиоидов в этом исследовании лечились и регистрировались в медицинской карте пациента, неясно, был ли врач, прописавший лекарство, уведомлен, когда их пациент пережил событие передозировки, что важно отметить», — сказал ЛаРошель, который также является доцентом медицины в Медицинской школе Бостонского университета. "Это может быть результатом того, что пациенты не получают неотложную помощь там, где они получают амбулаторную помощь, поскольку разные системы здравоохранения используют разные электронные медицинские записи — и во многих случаях эти записи о событиях никогда не попадают к амбулаторному поставщику. потому что это информация, к которой мне нужен доступ, чтобы лучше лечить моего пациента ".Несколько способов потенциально улучшить уведомление о передозировке после лечения без смертельного исхода — обеспечить непрерывный поток связи между поставщиками неотложной помощи и / или больницами и поставщиками амбулаторных больных.
В 49 штатах доступны программы мониторинга рецептурных препаратов, которые можно использовать для улучшения коммуникации. Кроме того, поскольку записи о медицинском страховании пациентов включают госпитализации и рецепты, может существовать способ выполнить предварительные разрешения для пациентов после передозировки, прежде чем они смогут получить еще один рецепт на опиоиды.
«Цель этого исследования не в том, чтобы указывать пальцем, а в том, чтобы использовать результаты, чтобы мотивировать врачей, политиков и исследователей улучшить то, как мы выявляем и лечим пациентов с риском вредных воздействий, связанных с опиоидами, до того, как они возникнут», — сказал ЛаРошель.