Исследовательская группа во главе с доктором. Уильям Абрахам, директор отделения сердечно-сосудистой медицины в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо, проверил, может ли терапия активации каротидного барорефлекса (BAT) безопасно улучшить симптомы, физическую работоспособность и качество жизни у пациентов с сердечной недостаточностью III класса по NYHA.
«Пациенты с сердечной недостаточностью испытывают дисбаланс в своей вегетативной нервной системе, что играет роль в прогрессировании заболевания и приводит к неблагоприятным последствиям для сердца, кровеносных сосудов и почек», — сказал Абрахам. "В настоящее время доступной оптимальной лекарственной терапии недостаточно для восстановления баланса у некоторых пациентов, что приводит к сильным симптомам и снижению качества жизни. BAT может оказаться эффективной дополнительной терапией, которая может помочь пациентам чувствовать себя лучше."
BAT — это электрическая стимуляция, осуществляемая имплантированным устройством, похожим на кардиостимулятор. Тестируемое устройство от CVRx Inc. имеет вывод каротидного синуса и генератор импульсов.
Стимуляция каротидного барорецептора в настоящее время используется для лечения гипертонии, резистентной к лекарственной терапии.
В это исследование было включено 146 пациентов с сердечной недостаточностью III класса по классификации NYHA и фракцией выброса левого желудочка не более 35 процентов в 45 центрах США, Канады и Европы. Все участники проходили лечебную терапию по руководству.
Контрольная группа из 70 пациентов получала только медикаментозную терапию, а группа лечения из 76 пациентов получала BAT и медикаментозную терапию.
Через шесть месяцев исследователи повторно оценили всех пациентов по классу NYHA, качество жизни с помощью опросника Миннесоты, живущего с сердечной недостаточностью, и способность к физической нагрузке с помощью стандартизированного шестиминутного теста ходьбы по коридору. Среди тех, кто был назначен на BAT, более половины улучшили по крайней мере один класс NYHA по сравнению с четвертью в контрольной группе.
Группа лечения также сообщила об улучшении показателей качества жизни и прошла примерно на 60 метров дальше за шесть минут по сравнению с контрольной группой. Исследователи также отметили благоприятные изменения биомаркеров среди тех, кто получал BAT.
Команда сообщила, что устройство было безопасно имплантировано без каких-либо осложнений и побочных эффектов. Риск неблагоприятных сердечно-сосудистых или неврологических событий в течение шестимесячного испытательного периода был таким же, как и при аналогичной терапии на основе устройств.
«Это многообещающие новости для почти 5 миллионов американцев, живущих с сердечной недостаточностью», — сказал Абрахам. "Если эти результаты подтвердятся в более крупных исследованиях, НДТ могут стать новым вариантом лечения запущенных стадий заболевания."
Хотя это исследование не предназначалось для оценки клинических исходов, Абрахам говорит, что результаты этого исследования подтверждают мнение о том, что BAT может снизить количество госпитализаций с сердечной недостаточностью и количество дней госпитализации. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы подтвердить, что.