Какой тип протеза клапана лучше подходит для относительно молодых пациентов, перенесших операцию на сердце по поводу замены аортального клапана: механический или биологический? В последние годы это было предметом довольно интенсивных дискуссий среди врачей и исследователей.
В этом последнем исследовании реестра исследователи обследовали более 4500 шведских пациентов в возрастной группе от 50 до 69 лет, которым была проведена замена аортального клапана.
«Мы показываем, что пациенты, которым был установлен механический протез, имели более высокие показатели выживаемости, чем пациенты, получившие биологический протез», — говорит доктор Ульрик Сартипи, доцент кафедры молекулярной медицины и хирургии Каролинского института и кардиохирург Каролинского университета. Отделение кардиоторакальной хирургии больницы. «Наши результаты важны, поскольку в последние годы в Швеции и за рубежом наблюдается тенденция к более широкому использованию биологических протезов клапанов у относительно молодых пациентов, что не подкреплено клиническими терапевтическими рекомендациями."
Помимо долгосрочного выживания, группа также изучила другие последствия операций на сердечном клапане и обнаружила, что риск инсульта был одинаковым для обоих видов протезов. Пациенты, которым был установлен биологический протез, с большей вероятностью нуждались в повторной операции на аортальном клапане, но у них также был более низкий риск серьезного кровотечения, что подтверждается результатами предыдущих исследований.
Около 280000 человек во всем мире ежегодно подвергаются операции по замене аортального клапана. Механические протезы более прочные, но пациенты должны принимать разжижающие кровь препараты всю оставшуюся жизнь.
Биологические протезы клапанов обычно изготавливаются из ткани коровы или свиньи.
«В последние годы биологические протезы клапана используются все чаще и чаще у молодых пациентов, отчасти потому, что этим пациентам не нужно принимать антикоагулянты», — говорит доктор Натали Глейзер, аспирант отделения молекулярной медицины и хирургии Каролинского института, и врач отделения кардиоторакальной хирургии больницы Каролинского университета. «Наши исследования показывают, что протезы механических клапанов должны быть предпочтительным вариантом для молодых пациентов."