«Растущая проблема злоупотребления опиоидами в Соединенных Штатах Америки хорошо задокументирована, но наше исследование является первым в своем роде, позволяющим количественно оценить серьезные инфекции, связанные со злоупотреблением опиоидами, и их влияние на больничную систему США и на расходы на здравоохранение», — сказал соавтор. -автор Шошана Херциг, доктор медицины, магистр здравоохранения, госпиталист и директор по исследованиям в больничной медицине BIDMC и доцент медицины Гарвардской медицинской школы (HMS).Используя данные о выписках из национальной репрезентативной выборки госпитализаций в США, авторы обнаружили, что количество госпитализаций, связанных со злоупотреблением опиоидами / зависимостью от опиоидов, значительно увеличилось в период с 2002 по 2012 год. В то время как общее количество госпитализаций по всей стране оставалось в значительной степени неизменным за этот период, количество госпитализаций, связанных с опиоидами, увеличилось. 72 процента до 520 275, а количество госпитализаций, связанных с опиоидами, с серьезной инфекцией выросло на 91 процент до 6 535.
Такая же тенденция роста сохраняется и по отдельным типам инфекций: число случаев эндокардита, остеомиелита, септического артрита и эпидурального абсцесса увеличилось в 1,5, 2,2, 2,7 и 2,6 раза соответственно.Выводы авторов о растущем числе госпитализаций, связанных с употреблением опиоидов, согласуются с предыдущими исследованиями, в которых оценивалась частота обращений в отделения неотложной помощи для немедицинского использования опиоидов и рост числа несчастных случаев в результате передозировки опиоидов.Затраты, связанные с ростом числа госпитализаций по поводу опиоидов, оказали значительное влияние на систему здравоохранения США. В 2012 году расчетная общая стоимость госпитализации, связанной со злоупотреблением опиоидами / зависимостью от опиоидов, составила более 28 000 долларов США и более 107 000 долларов США за госпитализации из-за злоупотребления опиоидами / зависимости с ассоциированной инфекцией.
На национальном уровне общие расходы на стационарное лечение, связанные со злоупотреблением опиоидами / зависимостью от опиоидов, увеличились почти в четыре раза в период с 2002 по 2012 год, достигнув 15 миллиардов долларов в 2012 году, из которых 700 миллионов долларов пойдут на оплату госпитализаций, связанных с опиоидно-ассоциированными инфекциями.Бремя расходов было особенно высоким для программы Medicaid федерального правительства, которая была наиболее распространенным основным плательщиком госпитализаций, связанных с опиоидами. Лишь 20 процентов выписок, связанных со злоупотреблением опиоидами / зависимостью, и 14 процентов выписок с сопутствующей инфекцией были покрыты частной страховкой.«Общая стоимость госпитализаций, связанных с опиоидами, выросла пропорционально темпам увеличения числа госпитализаций по поводу этих состояний», — сказал соавтор Мэтью Ронан, доктор медицины, госпиталист в Медицинском центре Вест-Роксбери системы здравоохранения Бостона штата Вирджиния. и инструктор HMS. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить факторы, лежащие в основе экспоненциального роста затрат, связанных с этим пребыванием в стационаре».
«Последствия злоупотребления опиоидами и зависимости, включая серьезную инфекцию, серьезны — для отдельных пациентов и их близких, лиц, осуществляющих уход, больничных систем и федерального правительства», — добавил Херциг. «Приверженность сокращению доступа к опиоидам, раннему лечению и профилактическим стратегиям будет иметь жизненно важное значение для снижения бремени болезней и затрат для системы здравоохранения и общества».