Исследование позволяет впервые проанализировать самую раннюю стадию ВИЧ-инфекции.

За несколько лет более 2000 человек, подвергающихся высокому риску заражения ВИЧ, дважды в неделю проходили тестирование в Танзании, Кении, Уганде и Таиланде. Для выявления вновь приобретенных ВИЧ-инфекций использовался специфический высокочувствительный метод под названием APTIMA, который способен обнаруживать очень низкие концентрации около 20 копий рибонуклеиновой кислоты (РНК) ВИЧ на миллилитр плазмы. С помощью этого метода в общей сложности 112 человек подтвердили положительный результат всего через несколько дней после заражения ВИЧ.

Результаты исследования 50 пациентов из этой когорты теперь описаны в Медицинском журнале Новой Англии. У этих очень ранних случаев ВИЧ-инфекции между последним отрицательным и первым положительным анализом крови было в среднем пять дней. Анализ случаев на таких ранних стадиях инфекции до сих пор был уникальным, потому что в более ранние исследования включались только пациенты, у которых уже были симптомы или заразились инфекцией несколько недель назад.

Многолетнее международное сотрудничество окупается«Проведение этого исследования было очень сложной задачей», — говорит д-р Инге Кроидл, координатор клинических исследований «RV 217», как называется исследование в Танзании. «У нас были серьезные сомнения относительно того, захотят ли участники исследования, которые были членами очень мобильных и частично стигматизированных групп высокого риска, участвовать в таком сложном исследовании». Предыдущие исследования, проведенные в рамках многолетнего сотрудничества между Мюнхенским институтом тропических болезней, возглавляемым профессором Майклом Хельшером, и Медицинским исследовательским центром Мбея на юге Танзании, заложили основу для проведения исследования такого рода.

Остальные три страны также извлекли пользу из многолетнего исследовательского опыта, предоставленного доктором Мерлином Роббом из Исследовательского института армии Уолтера Рида, который руководил исследованием.Острая стадия ВИЧ-инфекции дает информацию о механизмах иммунной защиты.Данные о ранней стадии ВИЧ-инфекции, собранные в ходе этого исследования, способствуют лучшему пониманию механизмов иммунной защиты и должны привести к оптимизации стратегий вакцинации.

В исследовании RV 217 ученые собрали данные о течении виремии и иммунных реакциях во время острой стадии инфекции. Таким образом можно было бы более точно описать период времени между заражением и пиком виремии. Здесь начинают распространяться типы клеток, которые имеют решающее значение для дальнейшего развития ВИЧ-инфекции2.

Период времени между первым подтверждением наличия РНК ВИЧ и пиком виремии длился в среднем 13 дней. С другой стороны, так называемая уставка вирусной нагрузки, означающая период времени между самым высоким и самым низким значениями, составляла 31 день.

Для пациентов с ВИЧ дальнейшее течение болезни определяется заданным значением, поскольку значения вирусной нагрузки остаются постоянными в течение длительного периода времени после этого. Уровень виремии на данный момент определяет, будет ли течение ВИЧ-инфекции быстрым или медленным. Уставка определяется в первые дни после инфицирования ВИЧ, а течение хронического ВИЧ-инфицирования в течение лет определяется в течение этих первых дней. Информация о взаимодействиях между иммунной системой и вирусом, которые влияют на заданный уровень, поэтому имеет решающее значение.

Цель — излечить ВИЧИсследование RV 217 было начато в 2009 году и до сих пор набирает участников.

Примерно половина вновь инфицированных ВИЧ-инфицированных получали антиретровирусные препараты во время острой стадии. Сравнение между пациентами, которые лечились на ранней стадии, и вышеупомянутыми 50 пациентами, у которых были недавно приобретенные инфекции, позволяет исследователям сделать выводы о возможных эффектах этой терапии.

В дополнительных исследованиях (среди прочего, RV 398) использовались инновационные концепции лечения, например с моноклональными антителами, проходят испытания. «Долгосрочные цели этих исследований, которые мы также проводим с немецкой когортой в DZIF, — это разработка стратегий по искоренению ВИЧ из организма и достижению долгосрочной ремиссии ВИЧ и, возможно, даже излечения», — говорит д-р. Арне Кроидл, ответственный за клинические исследования ВИЧ в отделе международных клинических испытаний DZIF Департамента инфекционных болезней и тропической медицины Мюнхена.


Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.