Результаты, опубликованные в журнале Leukemia, являются результатом первого общенационального исследования, посвященного предшественнику множественной миеломы у чернокожих, белых и латиноамериканцев, и могут указать путь к индивидуальным стратегиям скрининга и профилактики для различных расовых групп. Исследование также выявило разные показатели этого заболевания в разных частях страны, что указывает на экологический компонент расовых различий.
«Мы давно знаем, что существует явное расовое неравенство при множественной миеломе, но большой вопрос заключается в том, почему существует такое неравенство», — говорит старший автор исследования Винсент Раджкумар, доктор медицины, гематолог / онколог из клиники Майо. «Мы подозревали, что это может быть генетическое или экологическое. Мы также думали, что предрасполагающий фактор более распространен или что предрасполагающий фактор может прогрессировать до рака намного быстрее.
Мы обнаружили, что ответ заключается во всем вышеперечисленном ».Множественная миелома убивает более 10 000 американцев в год.
Заболевание вызывается злокачественными клетками, которые распространяются по костному мозгу и вырабатывают аномальный уровень М-белка. Множественной миеломе почти всегда предшествует MGUS, предраковое состояние, при котором уровни М-белка аномально высоки.
В ряде исследований изучалась распространенность MGUS в различных популяциях. Наиболее заметное из них произошло в преимущественно белом сообществе округа Олмстед, штат Миннесота. По оценкам исследователей, предраковое заболевание встречается примерно у 3,2% людей в возрасте 50 лет и старше.В этом исследовании доктор Раджкумар и его коллеги из клиники Майо, Национального института рака и Центров по контролю и профилактике заболеваний намеревались определить распространенность MGUS у чернокожих и латиноамериканцев, а также среди белых в других частях страны.
Они проанализировали хранящиеся образцы сыворотки 12 482 человек старше 50 лет из Национального исследования здоровья и питания (NHANES), национально репрезентативной выборки населения США.Изучая белок М, присутствующий в каждом образце, исследователи оценили как распространенность MGUS, так и вероятность его прогрессирования. Они обнаружили, что распространенность MGUS была значительно выше у чернокожих (3,7 процента) по сравнению с белыми (2,3 процента) или латиноамериканцами (1,8 процента), как и особенности, которые представляли более высокий риск прогрессирования множественной миеломы.Исследователи были удивлены тем, что распространенность MGUS среди белых в их национальной выборке была значительно ниже, чем показатели, ранее сообщавшиеся для округа Олмстед.
Однако, когда они разбили национальные цифры на географические регионы, они обнаружили, что люди, живущие в штатах Северный и Средний Запад, имеют более высокую заболеваемость MGUS, чем люди, живущие в Южных и Западных штатах.«Мы бы упустили эту географическую разницу, если бы не смотрели на всю страну», — говорит доктор Раджкумар. «Это крупнейшее исследование такого рода и первое, в котором MGUS изучается на выборке всего населения США».
Доктор Раджкумар и его коллеги в настоящее время исследуют основные причины этих географических вариаций, чтобы увидеть, идентифицируют ли они генетические и экологические факторы, способствующие риску MGUS. Они также повторяют свои эксперименты с образцами от людей в возрасте до 50 лет, чтобы точно определить, когда начинается риск MGUS и, в конечном итоге, множественной миеломы.