Для людей, страдающих диабетом 2 типа, сосудистые заболевания, связанные с заболеваниями, являются основной причиной смерти. Блокаторы рецепторов ангиотензина, включая телмисартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан и лозартан, обычно используются взаимозаменяемо для контроля артериального давления. Тем не менее, есть некоторые данные небольших испытаний, свидетельствующие о том, что телмисартан имеет несколько иные свойства, чем другие блокаторы рецепторов ангиотензина, и может улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.
Исследователи изучили данные 54 186 жителей Онтарио с диабетом в возрасте старше 65 лет, которые принимали блокаторы рецепторов ангиотензина в период с 1 апреля 2001 г. по 31 марта 2010 г. Они стремились определить, был ли у людей более низкий риск сердечно-сосудистых заболеваний. прием телмисартана по сравнению с другими препаратами того же класса. Они обнаружили, что телмисартан и валсартан были связаны со значительно более низким риском госпитализации по поводу сердечного приступа, инсульта или сердечной недостаточности по сравнению с другими блокаторами рецепторов ангиотензина.«Наши результаты свидетельствуют о том, что существуют статистически важные различия в эффективности блокаторов рецепторов ангиотензина при использовании для профилактики макрососудистых заболеваний, связанных с диабетом, и что классовый эффект для этих агентов нельзя предполагать при использовании для этой цели в клинической практике, "пишет доктор Тони Антониу, отделение семейной и общинной медицины, больница Святого Михаила, Торонто, с соавторами.
«Хотя блокаторы рецепторов ангиотензина имеют общие структурные особенности, между препаратами существуют важные фармакологические различия, которые могут объяснить наши результаты», — заявляют авторы. «В частности, при клинически достижимых концентрациях в сыворотке телмисартан является уникальным среди этих препаратов по своей способности структурно взаимодействовать и активировать рецептор PPARg, фактор транскрипции, активируемый лигандом, который регулирует метаболизм липидов и чувствительность к инсулину».Авторы предполагают, что необходимы рандомизированные контролируемые испытания и крупные обсервационные исследования, посвященные сердечно-сосудистым заболеваниям и смертности пациентов, принимающих различные блокаторы рецепторов ангиотензина.