Исследователи из Spectrum Health Фредерик Мейер Харт Институт сосудов использовал новую технологию визуализации на пациентах, лечившихся от сердечных приступов. Технология визуализации позволила исследователям идентифицировать характерный состав или сигнатуру артериальной бляшки, блокирующей артерию и вызывающей сердечный приступ.Знание того, какой тип бляшки присутствует в суженных артериях, может помочь врачу определить риск сердечного приступа у пациента и может привести к новым вариантам лечения, чтобы избежать серьезного сердечного приступа.Предыдущие исследования во время вскрытия показали, что большинство серьезных сердечных приступов, называемых инфарктами миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), вызваны разрывом бляшки липидного ядра (LCP), типа бляшки, богатой холестерином.
Однако это первое исследование, в котором документально подтверждено наличие LCP у живых пациентов. LCP был обнаружен с помощью ближней инфракрасной спектроскопии (NIRS), выполненной с помощью специального коронарного катетера.
В исследовании использовалась эта система NIRS для измерения холестерина в бляшках 20 пациентов с ИМпST. Измерения проводились после восстановления кровотока, но до установки стента, чтобы артерия оставалась открытой. Результаты появятся в Интернете на этой неделе в JACC: Cardiovascular Interventions, опубликованном Американским колледжем кардиологов.«Мы обнаружили NIRS-сигнатуру бляшек, которые вызвали инфаркт миокарда, ведущую причину смерти и травм во всем мире», — сказал Райан Мэддер, доктор медицины, интервенционный кардиолог Spectrum Health и главный исследователь исследования. «Эту сигнатуру можно обнаружить во время катетеризации сердца с помощью нового устройства интракоронарной визуализации.
Мы надеемся, что эта сигнатура может быть способна предсказать инфаркт миокарда до того, как он произойдет».Мэддер говорит, что эти результаты подтверждают дальнейшие исследования артерий, суженных с помощью LCP. Он заинтересован в проведении прогнозного исследования, чтобы определить, действительно ли пациенты со значительными отложениями LCP имеют более высокий риск сердечного приступа. «Если использование технологии NIRS будет подтверждено как надежный предиктор сердечных событий, тогда можно будет провести рандомизированные исследования перспективных системных и местных методов лечения».«Доктор Мэддер и вся команда Spectrum Health сделали значительный шаг вперед в попытке определить причину сердечных приступов у живых пациентов», — сказал Джеймс Мюллер, доктор медицины.
Мюллер — главный врач Infraredx, компании, которая разработала комбинированный катетер NIRS и ультразвуковой. «Вероятно, что признаки сердечного приступа, выявленные в исследовании Spectrum Health, присутствуют задолго до события и, следовательно, могут быть идентифицированы до того, как случится опасный сердечный приступ. Исследование Spectrum Health приведет к большим проспективным исследованиям этой возможности. "Мюллер активно занимался поиском уязвимых бляшек более 20 лет, сначала в качестве преподавателя Гарвардской медицинской школы, а в последнее время в качестве главного врача Infraredx. Марена использовала систему визуализации, разработанную Infaredx, Inc., которая использует передовую технологию определения характеристик бляшек, NIRS, с внутрисосудистым ультразвуком для идентификации структуры бляшек.Система предоставляет изображение, отображающее ключевые структурные элементы завала.
В то же время система выполняет спектроскопический анализ оптических данных для создания карты Chemogram ™, которая указывает местоположение LCP и количественно определяет отложение липидного ядра в артерии.По словам Мэддера, необходимы дальнейшие исследования. «Благодаря международному сотрудничеству с несколькими другими центрами в настоящее время ведутся дальнейшие исследования, и другие планируются для проверки этой сигнатуры и определения того, может ли ближняя инфракрасная спектроскопия точно предсказать инфаркт миокарда в будущем».Маддер обсуждает свое исследование в видео по адресу: http://youtu.be/ZMQa2jkvnfQ