Каждый год более 340000 человек в США страдают от перелома бедра. Шея бедренной кости, область чуть ниже подушечки шаровидного сустава бедра, является наиболее частым местом перелома, на долю которого приходится от 45 до 53 процентов случаев.
Люди с этим типом травм подвергаются высокому риску осложнений, потому что кровоснабжение сломанной части кости часто нарушается. Беспокойство заключается в том, что снижение кровоснабжения приведет к незаживлению или гибели костных клеток, известному как остеонекроз.
Исследователи из Госпиталя специальной хирургии разработали специальную последовательность МРТ с контрастным усилением для выявления потенциальных проблем, чтобы врачи могли вмешаться на ранней стадии и предотвратить дальнейшее повреждение сустава.
«Эта новая МРТ значительно улучшает визуализацию костей и мягких тканей, когда в суставе есть металл, такой как винты, используемые для восстановления перелома бедра», — пояснил Холлис Дж. Поттер, М.D., Председатель отделения радиологии и визуализации в HSS.
Исследование по этой теме под названием «Остеонекроз головки бедренной кости после анатомической стабильной фиксации переломов шейки бедра: исследование МРТ in vivo» будет представлено на ежегодном собрании Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS) в Новом Орлеане 11 марта. , 2014 г.
Отделение радиологии и визуализации в HSS известно во всем мире как ведущий центр мирового класса в области клинической и исследовательской визуализации опорно-двигательного аппарата. «Визуализация — жизненно важный компонент интегрированной системы лечения, предоставляемой HSS», — сказал д-р. Поттер. «Наша команда постоянно оптимизирует способность визуализировать самые ранние признаки опорно-двигательного аппарата, прогрессирования заболевания и / или заживления."
Несмотря на достижения в области хирургического оборудования и технологий, переломы шейки бедра остаются серьезной клинической проблемой.
Первичные осложнения, возникающие при переломах шейки бедренной кости, — это несращение и остеонекроз, который возникает при нарушении кровоснабжения кости. Это приводит к гибели костных клеток, что может разрушить сустав и привести к артриту.
Что касается переломов шейки бедра и бедра, это первая МРТ, которая может «видеть сквозь» хирургические винты для выявления ранних признаков остеонекроза, так что вмешательства могут быть начаты до того, как возникнет дальнейшее повреждение, такое как коллапс кости или остеоартрит.
В исследовании пациенты прошли МРТ, известную как «комбинация изображений с переменным резонансом и множественным сканированием», или MAVRIC MRI, через три и 12 месяцев после операции. «MAVRIC MRI предоставил нам информацию, которую нельзя было установить с помощью рентгеновских лучей или стандартного MRI», -. Поттер объяснил. «Специальная техника трехмерного быстрого спинового эхо минимизировала искажения, вызванные металлическими винтами, используемыми для восстановления перелома, облегчая оценку тазобедренного сустава и любые потенциальные проблемы, связанные с остеонекрозом или несращением."
МРТ выявила снижение притока крови к травмированному участку и остеонекроз у 80% пациентов в надомедиальном квадранте головки бедренной кости. Однако, несмотря на эти результаты, пациенты продемонстрировали отличные рентгенологические и функциональные результаты.
Исследователи связали это с хирургической техникой, которая заключалась в стабилизации сломанных костей винтами и восстановлении перелома до правильного положения и нормального анатомического положения.