Более 600 лет пациенты с ампутациями выше колена получали протезы, которые плотно прилегали к коже и мягким тканям культи ампутации. Однако примерно у трети этих пациентов возникают проблемы, включая дискомфорт и раздражение кожи, что приводит к ограничению подвижности и снижению качества жизни. За последние 20 лет появились остеоинтегрированные имплантаты — или имплантаты, которые врастают непосредственно в кость, и, хотя большинство пациентов хорошо переносят эти имплантаты, сохраняются опасения по поводу риска серьезной инфекции.
Используя новую систему классификации инфекций, исследователи отследили побочные эффекты у 86 пациентов (91 имплант), которым в период с 2009 по 2013 год был установлен остеоинтегрированный имплантат. Для каждого пациента процедура проводилась в два этапа: во-первых, имплант с пористым покрытием был помещен в бедренную кость, а во-вторых, была создана стома или отверстие для прикрепления протеза.
Пациенты в возрасте от 25 до 81 года наблюдались в среднем 31 месяц.
Среди результатов:
У 31 пациента не было побочных эффектов или осложнений, связанных с системой остеоинтеграции.
У 29 пациентов развилась инфекция первой или второй степени, успешно вылеченная с помощью «простых мер."
У 26 пациентов не было инфекции, но они сообщили о других осложнениях, таких как проблемы с ортопедическим оборудованием, проблемы с кожей и мягкими тканями или перелом бедренной кости.
Ни у одного пациента не было инфекции третьей или четвертой степени.
«Для людей с ампутированными конечностями, которые испытывают трудности с установкой гнезда, остеоинтегрированный имплант с прессовой посадкой обеспечивает больший комфорт, мобильность и возможность работать ближе к здоровому человеку, — сказал автор исследования Мунджед Аль Мудерис, MB ChB, хирург-ортопед в больнице Университета Маккуори. Сидней, Австралия. «Мы можем с уверенностью сказать, что этот тип протеза — жизнеспособный выбор, а новая система классификации инфекций, разработанная Остеоинтегрированной группой Австралии, обеспечивает эффективный инструмент для использования при отборе пациентов, а также при лечении инфекций."