Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) — убийца номер один среди американских женщин. По данным Американской кардиологической ассоциации, в 2013 году от сердечно-сосудистых заболеваний умерли 399 503 женщины.
Сердечно-сосудистые заболевания также являются основной причиной смерти среди американских мужчин.
Исследователи проанализировали данные исследований здоровья и развития детей (CHDS) Института общественного здравоохранения, в которых приняли участие 15 528 беременных женщин в Окленде, штат Калифорния., агломерация с 1959 по 1967 год. По состоянию на 2011 год 368 женщин (средний возраст 66 лет) умерли от сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи подтвердили несколько осложнений беременности, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, о которых сообщалось в других исследованиях (преэклампсия, преждевременные роды и роды с малыми сроками беременности), но здесь также было обнаружено, что преэклампсия на ранних сроках беременности сильно предсказывает преждевременную смерть от сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 60 лет.
Они также обнаружили, что риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний значительно увеличивается при сочетании событий беременности:
7.1 раз, когда у матери ранее было высокое артериальное давление (диагностировано до 20 недель беременности) и преждевременные роды.
5.6 раз при ранее существовавшем повышенном артериальном давлении и преэклампсии (характеризующейся повышенным артериальным давлением и высоким уровнем белка в моче).
4.8 раз для ранее существовавшего высокого кровяного давления и родов с малым для гестационного возраста родоразрешением.
5 раз при гестационном повышенном артериальном давлении и преждевременных родах.
Исследователи также выявили два новых осложнения беременности, которые предрасполагают женщин к смерти от сердечно-сосудистых заболеваний:
4.2 раза при обнаружении глюкозурии или повышенного уровня сахара в моче.
1.7 раз для снижения гемоглобина, мера способности красных кровяных телец переносить кислород по всему телу.
Глюкозурия и снижение гемоглобина — два новых осложнения беременности, выявленные исследователями, которые также подвергают женщин риску сердечно-сосудистых заболеваний.
«Беременность — это действительно стресс-тест для сердечно-сосудистой системы», — сказала Барбара А. Кон, доктор философии.D., старший автор исследования и директор CHDS в Беркли, Калифорния. "Эти факторы риска, которые занесены в медицинскую карту пациента, должны побудить врачей обсудить с этими женщинами способы снижения риска сердечного приступа и других сердечно-сосудистых заболеваний."
Исследователи также сообщили о неожиданном результате: высокое кровяное давление, развившееся после 20 недель беременности, было связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями только у афроамериканок.
Афро-американцы, составлявшие 22 процента исследуемой популяции, составляли 1 год.Вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 7 раз выше, в то время как у белых, азиатских и латиноамериканских женщин не было повышенного риска из-за гестационной гипертензии.
Кон сказал, что одно из возможных объяснений неожиданного открытия указывает на ограничение исследования: беременность представляет собой всего лишь снимок здоровья и жизни женщины в определенный момент. Во время беременности женщины получали единообразную помощь в одной больничной системе в соответствии со строгими протоколами лечения, и исследователи скорректировали такие факторы, как курение, вес тела, образование и род занятий.
После того, как женщины родили своих детей, их доступ к медицинскому обслуживанию и состояние здоровья, возможно, стали более изменчивыми, поскольку они сменили врача, переехали или их жизнь изменилась иным образом.
Несмотря на это ограничение, Кон считает, что исследование достигло своей главной цели — определить женщин с наибольшим риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на основе осложнений беременности, чтобы они могли получить более раннюю и более интенсивную профилактическую помощь.
«Одна из замечательных особенностей сердечно-сосудистой медицины — это огромный прогресс, достигнутый в предотвращении смерти мужчин и женщин», — сказала она. "Эти осложнения беременности являются ранними предупреждающими знаками, которые говорят вам обращать внимание на факторы риска, которые вы можете контролировать."
CHDS продолжает отслеживать этих женщин и уникальна тем, что отслеживает большую группу матерей на протяжении пяти десятилетий.