Всего в 2014 году в 27 странах Европейского союза и Европейской экономической зоны (ЕС / ЕЭЗ) было зарегистрировано 66 413 случаев гонореи, что на 25% больше, чем в 2013 году. Самые высокие показатели наблюдались в Великобритании (60 на 100 000), Ирландии (28), Дании (20) и Латвии (18). Большинство инфекций гонореи было диагностировано среди молодых людей в возрасте 15-24 лет, что составило 38% случаев; за ними следуют 25-34-летние (34%).
Что касается путей передачи, то почти половина (44%) диагнозов гонореи, зарегистрированных в ЕС / ЕЭЗ в 2014 г., приходятся на мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ).
Это лишь немного ниже, чем доля гетеросексуалов мужского и женского пола вместе взятых (49%).
Рост заболеваемости гонореей среди женщин
В 2014 г., впервые с тех пор, как ECDC начал сбор этих данных (2010 г.), число случаев заболевания среди женщин было выше, чем число случаев среди гетеросексуальных мужчин.
Учитывая риск осложнений со стороны репродуктивного тракта, e.грамм. воспалительные заболевания органов малого таза или, при отсутствии лечения, бесплодие, а также возможная передача от матери к ребенку, эта тенденция среди женщин вызывает особую озабоченность.
Угроза для успеха лечения: лекарственно-устойчивые гонококки
Европейские рекомендации по лечению гонореи рекомендуют использовать два противомикробных препарата (цефтриаксон или цефиксим вместе с азитромицином).
Последние данные Европейской программы по надзору за противомикробными препаратами для гонококков свидетельствуют о стабильных уровнях лекарственной устойчивости к цефиксиму и отсутствии значительного повышения устойчивости к другому ключевому лекарственному средству (цефтриаксону).
Однако устойчивость к азитромицину, по-видимому, возрастает, и эффективность этого рекомендованного двойного лечения может оказаться под угрозой, если устойчивость к цефалоспоринам третьего поколения (цефиксиму и цефтриаксону) также снова начнет увеличиваться. Поскольку борьба с гонореей зависит от эффективного противомикробного лечения, даже небольшое увеличение лекарственной устойчивости имеет огромное влияние из-за риска неудачи лечения.
Тенденция к росту числа зарегистрированных случаев гонореи указывает на продолжающийся секс без презерватива, что также повышает риск передачи других инфекций, передаваемых половым путем, включая ВИЧ (11% инфицированных гонореей были одновременно инфицированы ВИЧ).
Растущее число случаев среди МСМ подчеркивает необходимость дальнейшего усиления профилактических мероприятий, нацеленных на конкретные группы, с использованием эффективных, основанных на фактах сообщений и методов.