— То есть никто не оценивает, испытывает ли младенец боль или какое обезболивающее ему требуется, — говорит Матс Эрикссон, исследователь из Университета Эребру.
"Недоношенные дети чувствительны к боли, потому что их мозг и нервная система все еще находятся в стадии развития.
Но мы не можем назначать обезболивающее или седативное средство просто в качестве меры предосторожности, потому что снятие боли в неподходящее время также приведет к повреждению. Поэтому правильная оценка боли чрезвычайно важна », — говорит Матс Эрикссон, медсестра-специалист отделения интенсивной терапии и исследователь в области медицины, которая работала над этим опросом вместе с Хьюго Лагеркранцем из Каролинского института и Рикардо Карбахалом из Университета Пьера и Марии Кюри. в Париже и в сотрудничестве с исследователями из 17 других стран.
В рамках международного проекта ЕС было обследовано 6700 недоношенных детей в 243 отделениях интенсивной терапии новорожденных в 18 странах, это крупнейшее исследование такого рода. Исследование показывает, что чуть более половины детей не получали оценки боли, а пятая часть вообще не получала обезболивающих или седативных препаратов.
"Удивительно, что так много детей не прошли оценку. Правильная оценка боли — основа хорошего лечения.
Проверяя выражение лица, частоту сердечных сокращений и дыхание ребенка, можно оценить необходимое количество обезболивающего », — говорит Матс Эрикссон.
Неизвестно, нуждались ли в нем 20 процентов младенцев, которые никогда не получали обезболивающее. Тем не менее, исследование действительно показывает, что в этих случаях оценивалась боль младенца, она была почти вдвое выше, чем вероятность того, что ребенок получил опиоидные анальгетики, такие как морфин, или седативные препараты.
С другой стороны, чем раньше родится недоношенный ребенок, тем меньше вероятность того, что ребенок получит обезболивающие или седативные препараты.
«20 процентов младенцев никогда не получали обезболивающее, и вполне вероятно, что многие из них могли нуждаться в нем хотя бы в какой-то момент», — говорит Матс Эрикссон.
"В Швеции мы добились значительного прогресса.
Мы хорошо умеем оценивать боль и адаптировать лечение. Мы также умеем использовать альтернативные методы, такие как облегчение боли с помощью раствора сахарозы или контакт кожа к коже с родителями. Таким образом мы можем облегчить боль младенца без чрезмерного обезболивания или седативных средств."
Хороший баланс между обезболивающими и седативными средствами позволяет избежать проблем в будущем. Переживание сильной боли в младенчестве может привести к поведенческим изменениям в отношении боли в более зрелом возрасте.
То есть этот человек просто более чувствителен к боли. Кроме того, у многих детей возникают проблемы с вниманием и концентрацией, возможно, развивается СДВГ.
Но между европейскими странами существуют значительные различия в оценке боли и лечении боли. Например, Греция выделяется тем, что обеспечивает гораздо меньшую анальгезию, чем другие страны.
"Цель состоит в том, чтобы все дети получали одинаковое лечение, а не просто на основании случая, традиций или того, во что верит или не верит отдельный врач. Существуют международные правила, но они устарели и нуждаются в обновлении. Следующим шагом будет разработка общих европейских рекомендаций."