Хотя исследование не обнаружило увеличения общей распространенности расстройств, связанных с употреблением марихуаны (злоупотребление или зависимость от марихуаны) среди взрослого населения США, оно не смогло полностью оценить влияние недавних изменений в законах штата о каннабисе на расширение употребления и Авторы говорят, что необходим постоянный мониторинг употребления марихуаны и расстройств на национальном и государственном уровне.
Авторы отмечают, что в исследовании не рассматривалось употребление марихуаны среди детей или подростков или связь между употреблением марихуаны и другими более серьезными психическими расстройствами.
В исследовании были проанализированы данные 596500 взрослых в возрасте 18 лет и старше, которые приняли участие в ежегодном Национальном исследовании США по употреблению наркотиков и здоровью (NSDUH) с 2002 по 2014 год.
Употребление марихуаны (определяется как употребление марихуаны в предыдущем году) увеличилось с 10.4% в 2002 г. до 13.3% в 2014 г. Доля взрослых, впервые начавших употреблять марихуану в прошлом году, увеличилась с 0.7% в 2002 г. до 1.1% в 2014 г. Распространенность ежедневного или почти ежедневного употребления (определяется как люди, сообщавшие об употреблении марихуаны в среднем 5 или более дней в неделю) увеличилась с 1.9% к 3.5% за тот же период.
Это увеличение было связано с уменьшением доли людей, испытывающих большой риск вреда от курения марихуаны один или два раза в неделю с 50.От 4% до 33.3%. Изменения в употреблении марихуаны и восприятии вреда в целом начались в 2007 году.
Распространенность расстройств, связанных с употреблением марихуаны (злоупотребление или зависимость) среди взрослого населения в целом, оставалась стабильной и составляла около 1.5% в период с 2002 по 2014 год, а распространенность расстройств, связанных с употреблением марихуаны, среди потребителей снизилась (14.От 8% до 11%).
Авторы предполагают, что это может быть связано с тем, что большое количество людей, которые начали употреблять марихуану в прошлом году, могли употреблять наркотик реже и иметь меньшую психопатологию, чем люди, которые употребляли марихуану более длительное время.
Экстраполируя это на население США, авторы подсчитали, что количество взрослых, впервые употребивших марихуану, увеличилось с 823000 в 2002 году до 1 человека.4 миллиона в 2014 году, а общее количество потребителей марихуаны увеличилось с 21.С 9 до 31.9 миллионов. По их оценкам, количество ежедневных или почти ежедневных пользователей составляло 8.4 млн в 2014 г., рост с 3.9 миллионов в 2002 году.
«Хотя сдвиги в предполагаемом риске исторически были важными предикторами тенденций подростковой марихуаны, ни одно из предыдущих исследований не изучало эту взаимосвязь у взрослых. Законы штатов, касающиеся употребления марихуаны в США, значительно изменились за последние 20 лет, и теперь медицинская марихуана легализована в 25 штатах и округе Колумбия. Кроме того, несколько юрисдикций легализовали немедицинское употребление марихуаны », — говорит автор исследования д-р Уилсон М. Комптон, Национальный институт злоупотребления наркотиками, Национальные институты здравоохранения, США.
"Понимание моделей употребления марихуаны и зависимости, а также того, как они менялись с течением времени, важно для политиков, которые продолжают рассматривать вопрос о том, нужно ли и как изменять законы, связанные с марихуаной, и для практикующих врачей, которые заботятся о пациентах, употребляющих марихуану.
Предполагаемый риск употребления марихуаны связан с высокой частотой употребления, что предполагает потенциальную ценность для изменения восприятия риска употребления марихуаны у взрослых с помощью эффективных образовательных и профилактических сообщений », — добавляет он.
У людей, употребляющих марихуану, больше шансов развить зависимость, если они были мужчинами, моложе, имели низкое образование, не работали полный рабочий день, страдали депрессией и употребляли табак или другие вещества.
Авторы отмечают, что NSDUH полагается на большой размер выборки и что содержание анкеты остается неизменным с 2002 года, но, как и в любом опросе, о котором идет речь, ответы могут быть предметом систематической ошибки припоминания. В исследование не вошли бездомные, живущие в приютах или заключенные, а это означает, что уровень употребления наркотиков и расстройств, связанных с употреблением наркотиков, может быть еще выше.
Важно отметить, что в исследовании не рассматривались другие психические расстройства (например, психоз или шизофрения), поэтому не может быть предоставлена информация о связи между более тяжелыми психическими расстройствами и употреблением марихуаны.
В связанном комментарии профессор Уэйн Холл из Университета Квинсленда, Австралия, говорит: «Эти изменения в распространенности употребления каннабиса произошли в период, когда многие штаты США легализовали каннабис для использования в медицинских целях, но до того, как четыре штата легализовали рекреационные употребление каннабиса (после 2014 г.). Вероятно, еще слишком рано делать выводы о влиянии этих законодательных изменений на уровень употребления каннабиса и вред, связанный с каннабисом, но вполне вероятно, что эти изменения политики повысят распространенность и частоту употребления каннабиса и, возможно, расстройств, связанных с употреблением каннабиса в более длительный срок.
Чтобы изучить эту возможность, США необходимо продолжить мониторинг употребления каннабиса и расстройств в рамках крупномасштабных исследований, таких как Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья и национальный опрос старшеклассников «Мониторинг будущего». Мониторинг употребления каннабиса должен будет устранить одно из основных ограничений этих обследований для этой задачи, а именно то, что они были разработаны для предоставления репрезентативных выборок на национальном уровне и не обязательно обеспечивают репрезентативные выборки для отдельных штатов. Федеральным финансовым агентствам США следует рассмотреть вопрос о финансировании чрезмерной выборки репрезентативных выборок населения в штатах, которые легализовали и не легализовали каннабис для рекреационного и медицинского использования."