Фекальные трансплантаты восстанавливают здоровые бактерии и функции кишечника

Исследование дает представление о структурных и потенциальных метаболических изменениях, которые происходят после трансплантации фекалий, говорит старший автор Винсент Б. Янг, доктор медицинских наук, доцент кафедры внутренней медицины / инфекционных заболеваний и кафедры микробиологии и иммунологии Мичиганского университета в Анн-Арборе. По его словам, трансплантаты, которые успешно вылечили более 90 процентов реципиентов, успешно используются с 1950-х годов, хотя неясно, как они работают для восстановления функции кишечника.

«Суть в том, что трансплантация фекалий работает, и не просто восполняет недостающую ошибку, но недостающую функцию выполняют несколько организмов в пересаженных фекалиях», — говорит Янг. "Восстановив эту функцию, C. difficile нельзя бесконтрольно расти, и вся экосистема может восстановиться."
Янг и его коллеги использовали секвенирование ДНК для изучения состава и структуры фекальной микробиоты (бактерий) в образцах стула от 14 пациентов до и через две-четыре недели после трансплантации фекалий. У 10 пациентов исследователи также сравнили образцы стула до и после трансплантации с образцами от их доноров.

Все пациенты после трансплантации, проходившие лечение в клинике Essentia Health Duluth в Миннесоте, имели в анамнезе не менее двух рецидивов C. difficile после первичной инфекции и неудачной антибактериальной терапии.
Изучая семейства бактерий в образцах, исследователи обнаружили заметные различия между донорскими, предтрансплантационными и посттрансплантационными образцами. Тем не менее, трансплантаты от доноров и пациентов после трансплантации были наиболее похожи друг на друга, что указывает на то, что трансплантаты, по крайней мере, частично вернули реципиентам разнообразное сообщество здоровых кишечных бактерий. Несмотря на то, что бактериальные сообщества у пациентов после трансплантации не были такими устойчивыми, как их доноры, они показали пониженное количество Proteobacteria, включая различные инфекционные агенты, и повышенное количество бактерий Firmicutes и Bacteroidetes, обычно обнаруживаемых у здоровых людей, по сравнению с их до- статус трансплантата.

Затем, используя программный инструмент прогнозирования, исследователи проанализировали взаимосвязь между структурой сообщества микроорганизмов и их функцией, предположительно участвующей в поддержании устойчивости к ИКД.
Они идентифицировали 75 метаболических / функциональных путей, преобладающих в образцах.

Образцы, взятые у пациентов перед трансплантацией, имели пониженные уровни нескольких модулей, связанных с основным метаболизмом и производством химических веществ, таких как аминокислоты и углеводы, но были обогащены путями, связанными со стрессовой реакцией, по сравнению с донорскими образцами или образцами после трансплантации.
По словам Янга, за последнее десятилетие ИКД значительно выросла, а предыдущие исследования оценивали, что ежегодно в США регистрируется более 500000 случаев ИКД, а расходы на здравоохранение составляют от 1 доллара США.От 3 миллиардов до 3 долларов.4 миллиарда.

До 40 процентов пациентов страдают от рецидива заболевания после стандартного лечения антибиотиками. У здорового человека кишечные микроорганизмы ограничивают инфекцию, но считается, что антибиотики нарушают нормальную структуру этих микроорганизмов, делая кишечник менее способным предотвратить заражение C. difficile.
Дальнейшая идентификация конкретных микроорганизмов и функций, которые способствуют устойчивости к колонизации или росту бактерий, может помочь в разработке улучшенных методов лечения ИКД, говорит Янг: «Если мы сможем понять функции, которые отсутствуют, мы сможем идентифицировать дополнительные бактерии или химические вещества, которые можно назначать терапевтически, чтобы помочь восстановить правильную функцию кишечника."

Портал обо всем