Исследование «Была ли Анджелина Джоли права? Оптимизация стратегий профилактики рака среди носителей мутации BRCA» было проведено Эйке Нодурфт и Стефаном Спинлером из Школы менеджмента Отто Байсхайма и Элисой Лонг из Школы менеджмента Андерсона Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.«После того, как Анджелина Джоли в 2013 году узнала, что у нее мутация BRCA1, а также откровенное обсуждение ее собственного решения пройти профилактическую BM и BSO два года спустя, исследования сообщили об« эффекте Анджелины Джоли », когда количество направлений на генетическое тестирование увеличилось вдвое, а показатели количество профилактических двусторонних мастэктомий также увеличилось более чем вдвое », — сказал Эйке Нодурфт.Процедуры, которые носители мутации BRCA могут выбрать, включают двустороннюю мастэктомию (BM), которая включает в себя хирургическое удаление обеих молочных желез и снижает риск рака молочной железы в течение жизни на 95 процентов.
Дополнительная процедура, двусторонняя сальпингоофорэктомия (BSO), удаление обоих яичников и маточных труб, снижает риск рака яичников на 80 процентов и снижает риск рака груди еще на 60 процентов. Хотя влияние на продолжительность жизни значительно, эти инвазивные процедуры связаны с рядом возможных осложнений, включая гормональные побочные эффекты и последствия для фертильности.Исследователи разработали аналитическую модель принятия решений, которая обеспечивает график для женщин, несущих эти генные мутации, относительно того, какие процедуры следует пройти, в каком порядке их следует проводить и в каком возрасте они окажут наибольшее положительное влияние. Согласно результатам исследования, для женщин-носителей мутации гена BRCA1 рекомендуется BM в возрасте от 30 до 60 лет, а затем BSO после 40 лет.
Для носителей BRCA2 оптимальный возраст для BM составляет 40 и 46 лет и старше 49 лет для BSO.Исследование было мотивировано собственной борьбой одного из авторов, Элизы Лонг, с раком груди и последующим открытием, что она несет генетическую мутацию BRCA1.
После завершения лечения в 2015 году и обсуждения с врачами дополнительной профилактической операции, она заметила, что не существует всеобъемлющего инструмента поддержки решений, который помог бы пациентам принять эти трудные решения. Она сотрудничала со Стефаном Спинлером и Эйке Нодурфт, приглашенным докторантом, чтобы построить модель, основанную на фактах, и помочь заполнить этот пробел.
«Это новое понимание позволит женщинам принимать более обоснованные решения в отношении их долгосрочного подхода к профилактике рака и другим смягчающим факторам, таким как планирование семьи», — сказал Нохдурфт.