В новом исследовании, опубликованном в Американском медицинском журнале, Чарльз Х. Хеннекенс, доктор медицины, старший автор и первый профессор сэра Ричарда Долла и старший научный советник декана Медицинского колледжа Чарльза Э. Шмидта при Атлантическом университете Флориды, указывает, что У черно-белых женщин в возрасте от 75 до 84 лет, которым делали ежегодную маммографию, 10-летняя смертность от рака груди была ниже, чем у соответствующих женщин, которые делали маммографию раз в два года или не делали маммографию / не регулярно.Среди пожилых женщин Американское онкологическое общество и Целевая группа профилактических служб США рекомендуют регулярную маммографию в возрасте от 65 до 74 лет.
Хотя многие руководства основаны на самоотчетах, Хеннекенс и его сотрудники из Медицинского колледжа Бейлора и Медицинского колледжа Мехарри использовали файл программы наблюдения, эпидемиологии и конечных результатов (SEER), связанный с файлом административных требований Medicare, что позволило им идентифицировать скрининговая маммография использовалась с 1995 по 2009 год у 64 384 неиспаноязычных женщин (4886 чернокожих и 59 498 белых). Эти связанные файлы также позволили им изучить различия в смертности от рака груди между чернокожими или белыми пожилыми женщинами, которые самостоятельно выбрали для регулярного ежегодного или двухгодичного маммографического обследования. Исследователи выбрали 69 в качестве нижнего возрастного предела, потому что охват населения программой Medicare начинается в возрасте 65 лет, а интерес представляет регулярный маммографический скрининг в течение четырех лет, непосредственно предшествующих постановке диагноза рака груди.
Были определены три взаимоисключающие категории: отсутствие маммографии или нерегулярная маммография; двухлетняя маммография; и ежегодная маммография. Они смотрели на данные неиспаноязычных, белых или черных женщин; Латиноамериканцы не были включены, потому что у белых латиноамериканских женщин смертность значительно ниже, чем у неиспаноязычных белых, а количество латиноамериканских чернокожих невелико. Исследователи также измерили социально-экономический статус, глядя на средний доход домохозяйства, процент людей, живущих за чертой бедности, а также наличие у них среднего образования.
Другие важные результаты исследования показывают, что:• Умершие белые женщины, как правило, были старше, имели более поздний диагноз, получали химиотерапию и имели более высокий социально-экономический статус. • Умершие белые женщины с меньшей вероятностью подверглись хирургическому вмешательству и получили лучевую терапию. • Подобные характеристики наблюдались у чернокожих женщин и у белых женщин. • Женщины в возрасте от 69 до 84 лет, проходящие регулярную ежегодную скрининговую маммографию в течение четырех лет, непосредственно предшествующих постановке диагноза рака груди, имели стабильно более низкий пятилетний и 10-летний риск смерти от рака груди, чем женщины, не проходившие скрининг или не проходившие его нерегулярно, независимо от расы. • 10-летние риски были более чем в три раза выше среди белых и более чем в два раза среди черных в возрасте от 69 до 84 лет при отсутствии или нерегулярном скрининге по сравнению с ежегодным скринингом.Хеннекенс отмечает, что необходимы дальнейшие исследования, но в будущем использование регулярного наблюдения на основе заявлений для маммографии в качестве источника данных может дать некоторые уникальные преимущества по сравнению с самоотчетами.