Исследование, которое было частью доказательств, используемых Великобританией для добавления педиатрического компонента в свою программу иммунизации против гриппа, показывает, что наиболее экономически эффективным вариантом является расширение программы вакцинации, охватывающей лиц с высоким риском и пожилых людей, до 5-16 лет. дети.Большинство стран с высоким уровнем доходов рекомендуют, чтобы вакцинация против гриппа была нацелена на лиц, подвергающихся наибольшему риску осложнений после инфекции, например, лиц с хроническими заболеваниями сердца или легких, метаболическими или почечными заболеваниями или иммунодефицитами, а также пожилых людей.В 2012 году Всемирная организация здравоохранения также рекомендовала вакцинацию детей в возрасте 6-59 месяцев, а недавно Консультативный комитет по практике иммунизации в США рекомендовал вакцинировать всех детей в США, исходя из высоких показателей госпитализации в младших возрастных группах.
Эти рекомендации, однако, обычно рассматривают только прямые преимущества иммунизации для тех, кто получает вакцину. Нацеливание на такие группы, как дети школьного возраста, которые играют ключевую роль в распространении гриппа, могло бы быть более эффективным использованием ограниченных ресурсов, чем нацеливание на группы с самым высоким риском заболевания.
Исследователи из Службы общественного здравоохранения Англии и Лондонской школы гигиены Тропическая медицина изучила экономическую эффективность расширения программы иммунизации против сезонного гриппа в Великобритании, нацеленной на людей с высоким риском и пожилых людей старше 65 лет, на различные группы низкого риска разного возраста, от маленьких детей до 50-64 лет.Они использовали математическую модель, основанную на 14-летних данных эпиднадзора, собранных с 1995 по 2009 год, для моделирования передачи гриппа среди населения Англии и Уэльса, которое составляет в среднем 52,6 миллиона человек.Команда протестировала альтернативные сценарии вакцинации, оценивая различные исходы, включая количество инфекций, клинических случаев, консультации врача общей практики, госпитализацию и смертность, а также принимала во внимание стоимость программы вакцинации и показатель, часто известный как количество лет жизни с поправкой на качество (QALY). используется для оценки стоимости медицинского вмешательства.Исследование показало, что вакцинация детей в Великобритании, вероятно, будет очень рентабельной не только для их собственной выгоды, но и для снижения бремени болезней в остальной части сообщества.
Наиболее рентабельным вариантом было продление на детей 5-16 лет. Универсальная вакцинация, распространенная на всех лиц с низким уровнем риска в течение 2 лет, принесет наибольшую чистую пользу.Исследователи также обнаружили, что расширение британской программы в 2000 году для включения лиц старше 65 лет, аналогично текущим рекомендациям ВОЗ, возможно, не привело к оптимальному использованию ресурсов.
Хотя продление было рентабельным, альтернативное продление для детей дало бы значительно более высокую чистую выгоду.Исследование побудило Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации рекомендовать вакцинацию против гриппа всем детям в возрасте от 2 до 17 лет. Программа началась в 2013–2014 годах, первоначально с детей дошкольного возраста.
В этом сезоне впервые в стране будет проводиться вакцинация от гриппа среди детей начальных классов 1 и 2 классов.Авторы отмечают, что вирусы гриппа постоянно развиваются, и что вакцинация детей, будучи ретроспективно лучшим вариантом, может оказаться неоптимальной для будущих сезонов, если эпидемиология гриппа существенно изменится.
Их модель также не учитывает влияние повторных вакцинаций и их более широкое влияние на иммунитет населения.