Руководство опубликовано в июньском выпуске журнала «Инфекционный контроль и больничная эпидемиология» и было подготовлено совместными усилиями под руководством Американского общества эпидемиологии здравоохранения, Американского общества инфекционных заболеваний, Американской ассоциации больниц, Ассоциации специалистов по инфекционному контролю. и эпидемиология, и Совместная комиссия. Новые практические рекомендации являются частью Сборника стратегий профилактики инфекций, связанных со здравоохранением, в больницах неотложной помощи: обновления 2014 г.
ИОХВ возникают у пяти процентов пациентов, подвергающихся стационарной хирургической операции, что составляет примерно 160 000–300 000 случаев ИОХВ ежегодно в США. Однако до 60 процентов ИОХВ можно предотвратить с помощью руководств, основанных на фактических данных. Каждый случай связан как минимум с семью днями длительной госпитализации, что составляет не менее 3,5 миллиардов долларов ежегодных расходов на здравоохранение.«Рекомендации, основанные на фактических данных, выпущенные сегодня, шире и инклюзивнее, чем другие клинические руководства, и включают 15 стратегий профилактики, которые выходят за рамки стандартной практики, требуемой правительством или другими национальными организациями», — сказал Деверик Андерсон, доктор медицины, магистр здравоохранения, со-ведущий автор. руководящих принципов.
«Формальные рекомендации могут быть ограничены, если они полагаются исключительно на данные, подтверждающие рандомизированное контрольное исследование», — сказал Кейт Кэй, доктор медицины, магистр здравоохранения, соавтор рекомендаций. «В текущем сборнике подробно описаны стратегии, которые включают информацию из более широкого разнообразия дизайнов исследований для имитации сценариев« реального мира »с целью предоставления практических рекомендаций по профилактике и надзору за ИОХВ».Ниже приведены ключевые стратегии, включенные в руководство:
Антимикробная до и послеоперационная терапия: медицинские работники должны придерживаться соответствующего назначения антимикробных препаратов.Протоколы подготовки и мониторинга. Следование протоколам надлежащей эпиляции, предоперационной дезинфекции кожи и контроля уровня глюкозы в крови у кардиологических пациентов предоставляет дополнительные методы, помогающие снизить количество ИОХВ.
Послеоперационное наблюдение: поскольку косвенный метод наблюдения за ИОХВ является надежным и конкретным, медицинским работникам настоятельно рекомендуется использовать этот подход и просматривать микробиологические отчеты, медицинские карты пациентов, опросы хирургов и пациентов, а также проводить скрининг на предмет повторной госпитализации или возвращения в операционную в больнице. усилия по предотвращению SSI.В обновленных рекомендациях есть специальный раздел о реализации, в котором подчеркивается командный подход к профилактике. Эти мероприятия включают привлечение многопрофильной команды, в которую входят высшее руководство и врач-чемпион по культуре безопасности; обучение хирургических бригад, высшего руководства, пациентов и их семей методам профилактики; выполнение с упором на снижение барьеров и повышение приверженности научно-обоснованным методам снижения риска ИОХВ; и оценка инструментов, методов и долгосрочных ставок SSI.
Компендиум 2014, выпущенный сегодня, обновляет первоначальную публикацию Компендиума 2008 года.