«Мы использовали модель KPro на мышах, чтобы, прежде всего, идентифицировать воспалительные факторы, вызывающие повреждение глаза, а затем мы также количественно оценили количество гибели нервных клеток в задней части глаза, которая опосредует оптическую невропатию, и «Наконец, мы рассмотрели возможность блокирования этих факторов с помощью антител», — сказал Реза Дана, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, директор службы хирургии роговицы и рефракционной хирургии в Массачусетсе, штат Массачусетс, и профессор офтальмологии в Гарварде Клаес Х. Дольман. Медицинская школа. «Мы обнаружили, что KPro приводит к высокому уровню TNFa, и что, блокируя TNFa, мы можем предотвратить повреждение нервов».KPro — это прозрачная пластиковая искусственная роговица, которая часто используется для замены пораженных роговиц у пациентов, склонных к отторжению биологических тканей, благодаря тому, что ежегодно выполняется более 1000 операций KPro.
Подавляющее большинство получателей KPro сначала сообщают о хорошем зрении, а затем у них развивается оптическая нейропатия — повреждение зрительного нерва, который передает сигналы от задней части глаза к мозгу.Чтобы лучше понять эти реакции в глазах реципиентов KPro, исследователи изучили эффекты имплантации кератопротеза на модели животных.
Они обнаружили, что у мышей может развиться повреждение зрительного нерва, несмотря на нормальное давление в глазу после операции KPro, и определили TNFa и IL-1 как воспалительные факторы, участвующие в этом процессе, при этом высокие уровни TNFa опосредуют повреждение зрительного нерва. Полученные данные представляют собой первое подтверждение концепции относительно роли TNFα в результате операции кератопротезирования с повреждением зрительного нерва.
«Теперь у нас есть гораздо более механистическое понимание посредника, стоящего за этой клинической картиной», — сказал д-р Дана. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать, что блокирование TNFα может быть терапевтическим у людей, но в то же время эти новые знания проясняют путь к гибели клеток зрительного нерва после операции KPro».