Таким образом, критерии клинических симптомов сами по себе не позволяют прогнозировать будущий риск психоза с достаточной точностью, чтобы оправдать агрессивное раннее вмешательство, особенно с такими лекарствами, как нейролептики, которые вызывают значительные побочные эффекты.Соответственно, существует настоятельная необходимость разработки биомаркеров риска психоза, которые могут улучшить способность предсказывать, какие люди с наибольшей вероятностью перейдут в психотическое расстройство.Исследование, опубликованное в текущем выпуске журнала Biological Psychiatry, предоставляет доказательства того, что таким биомаркером может быть отрицательный фактор несоответствия (MMN), связанный с событием компонент потенциала мозга, полученный из записей электроэнцефалографии (ЭЭГ) кожи головы.
Отрицательность несоответствия — это сигнал ЭЭГ, который автоматически генерируется из слуховой коры и областей лобных долей мозга в ответ на звуки, которые отличаются от предшествующих звуков по высоте, продолжительности или другим слуховым характеристикам, даже когда на звуки не обращают внимания. Считается, что эта электрофизиологическая мера обнаружения слуховых отклонений отражает краткосрочную пластичность мозга, поскольку она зависит от формирования кратковременной памяти о недавно услышанных звуках для обнаружения отклоняющегося звука.Известно, что негативность несоответствия снижается у пациентов с полномасштабной шизофренией. Итак, чтобы провести это исследование, исследователи оценили MMN у пациентов с шизофренией, пациентов с высоким клиническим риском психоза и здоровых контрольных субъектов.
По сравнению со здоровыми субъектами, MMN был снижен у пациентов с шизофренией, как и ожидалось, но также был снижен у пациентов с высоким риском. Анализы показали, что MMN не различается между двумя группами пациентов.«Результаты нашего исследования показывают, что дефицит негативности несоответствия предшествует началу психоза у лиц с высоким клиническим риском, а также показывает, что чем больше дефицит, тем более неизбежен риск перехода в психотическое расстройство», — сказал д-р Дэниел Маталон, профессор Психиатрия в Калифорнийском университете в Сан-Франциско и старший автор статьи.Кроме того, они также наблюдали клиническую группу высокого риска в течение более двенадцати месяцев и сравнивали тех, кто перешел в психотическое расстройство, с теми, кто этого не сделал.
MMN был снижен у тех людей, у которых в конечном итоге развилось психотическое расстройство, по сравнению с теми, кто оставался только в клинической категории высокого риска.Маталон добавил: «Важно отметить, что результаты нашего исследования совпадают с результатами, полученными в нескольких других исследованиях, проведенных исследователями из Европы и Азии.
Эта замечательная конвергенция результатов указывает на негативность несоответствия как на многообещающий биомаркер риска психоза на основе ЭЭГ, который при дальнейшем развитии, может улучшить нашу способность определять, какие люди подвержены наибольшему риску психоза и больше всего нуждаются в раннем лечении, особенно если лечение связано с потенциальными побочными эффектами (например, с приемом антипсихотических препаратов) ».Действительно, существует значительный интерес к разработке диагностических и прогностических тестов для психических расстройств. «В настоящее время мы не используем тесты, чтобы помочь нам поставить диагноз или сообщить пациентам о вероятном долгосрочном течении их болезни», — прокомментировал доктор Джон Кристал, редактор журнала «Биологическая психиатрия». «Однако это исследование предполагает, что однажды, возможно, удастся разработать этот тип теста».