Исследование будет опубликовано 25 мая 2016 года в The Lancet.«Более высокий уровень безработицы из-за экономического кризиса и мер жесткой экономии связан с более высоким числом смертей от рака. Всеобщее медицинское страхование защищает от этих смертей.
То, что есть ненужные смерти, является серьезной проблемой общества», — сказал Рифат Атун, профессор глобальных систем здравоохранения в Гарварде. Chan School и старший автор исследования. Он добавил, что рост безработицы во время экономического кризиса может ограничить доступ людей к медицинскому обслуживанию, что приведет к поздней стадии диагноза и плохому или отложенному лечению.
«Рак является ведущей причиной смерти во всем мире, поэтому понимание того, как экономические изменения влияют на выживаемость рака, имеет решающее значение», — говорит ведущий автор Махибен Марутхаппу из Имперского колледжа Лондона, Великобритания. «Мы также обнаружили, что государственные расходы на здравоохранение тесно связаны со смертностью от рака, что предполагает, что сокращение расходов на здравоохранение может стоить жизни».Хотя предыдущие исследования показали связь между экономическими изменениями и уровнем самоубийств, сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертностью, лишь в некоторых из них изучалась взаимосвязь между экономическим спадом и исходами рака, особенно в странах с неразвитыми системами социального обеспечения и здравоохранения.Исследователи проанализировали связь между безработицей, расходами на государственное здравоохранение и смертностью от рака, используя данные за 1990–2010 годы из более чем 70 стран мира с высоким и средним уровнем доходов, представляющих примерно 2 миллиарда человек.
Исследователи изучили случаи смерти от нескольких «излечимых» видов рака, выживаемость которых превышает 50%, включая рак груди у женщин, рак простаты у мужчин и рак прямой кишки у мужчин и женщин, а также от нескольких «неизлечимых» видов рака. (с пятилетней выживаемостью менее 5%), включая рак легких и поджелудочной железы у мужчин и женщин.Исследователи обнаружили, что рост безработицы был связан с увеличением смертности от всех типов рака, включенных в исследование.
Эта связь была наиболее сильной для излечимых онкологических заболеваний, предполагая, что отсутствие доступа к медицинской помощи могло быть фактором этих дополнительных смертей. Кроме того, сравнивая оценки ожидаемых смертей от рака с фактическими смертельными исходами в 2008–2010 годах, они обнаружили, что недавний глобальный экономический кризис был связан с более чем 260 000 дополнительных смертей от рака только в 35 странах-членах ОЭСР.
Исследование показало, что неблагоприятные последствия для здоровья сохранялись в течение нескольких лет после первоначального роста безработицы. Кроме того, повышенная смертность от рака является более серьезной проблемой в странах со средним уровнем дохода, чем в странах с высоким уровнем дохода.В странах с ВОУЗ — определенных в исследовании как страны, в которых законодательство обязывает ВОУЗ, более 90% охвата медицинским обслуживанием и более 90% квалифицированного акушерства — связь между безработицей и избыточной смертностью от рака исчезла, что свидетельствует о расширении доступа. к здравоохранению сыграли ключевую роль в смягчении проблемы. Двадцать шесть стран ОЭСР были перечислены в исследовании как имеющие UHC, а девять — Барбадос, Латвия, Литва, Мальта, Мексика, Польша, Россия, США и Уругвай — не имели его.
Исследователи также обнаружили, что увеличение расходов на здравоохранение в государственном секторе помогло снизить негативное воздействие роста безработицы на здоровье.Одним из ограничений исследования было то, что это не был действительно глобальный анализ, учитывая скудность данных из Китая, Индии и стран с низкими доходами.
В исследовании также не удалось сделать каких-либо твердых выводов о причинно-следственной связи, хотя авторы отметили, что за изменениями безработицы следовали изменения в смертности от рака, что предполагает наличие причинно-следственной связи.