Жестокое обращение в детстве было связано с множеством психиатрических проблем взрослых, но его связь с риском смерти в более зрелом возрасте во взрослом возрасте менее изучена.Эдит Чен, доктор философии из Северо-Западного университета, Эванстон, штат Иллинойс, и соавторы изучили сообщения о физическом и эмоциональном насилии в детстве с показателями смертности от всех причин во взрослом возрасте в национальной выборке из 6 285 взрослых, которые почти все были белыми и белыми. были средний возраст около 47 лет.
Участники заполняли анкеты в 1995 и 1996 годах, а последующие данные о смертности отслеживались в течение 20 лет. До октября 2015 года в исследуемой группе был зарегистрирован 1091 подтвержденный случай смерти — 17,4 процента.
Исследование не обнаружило у мужчин связи между самооценкой жестокого обращения в детстве и долгосрочным риском смерти от всех причин.У женщин результаты были другими. Женщины, которые сами сообщили о жестоком физическом насилии, умеренном физическом насилии или эмоциональном насилии со стороны родителей, подвергались повышенному риску смерти в течение 20-летнего периода наблюдения.
Согласно исследованию, смягчающие факторы, такие как социально-экономический статус в детстве, депрессия во взрослом возрасте или личностные особенности, не объясняют связи между жестоким обращением в детстве и повышенным риском смерти у женщин.Авторы пытаются объяснить эту ассоциацию, предполагая, что жестокое обращение может повысить уязвимость к психическим заболеваниям; у детей, подвергшихся жестокому обращению, может развиться негативное для здоровья поведение (например, употребление наркотиков), чтобы справиться со стрессом; ожирение и его последствия могут стать одним из путей между жестоким обращением в детстве и смертью; и детские невзгоды могут повлиять на то, как биологические системы работают на протяжении всей жизни.В исследовании признается, что непонятно, почему женщины кажутся более уязвимыми к последствиям жестокого обращения, чем мужчины.
Ограничения исследования, включая самооценку жестокого обращения в детстве, что означает, что возможны другие объяснения и что отчеты могут неточно отражать то, что происходило в детстве участников.«Эти данные свидетельствуют о том, что женщины, сообщающие о жестоком обращении с детьми, по-прежнему подвержены преждевременной смертности и, возможно, им следует уделять больше внимания в рамках мероприятий, направленных на укрепление здоровья», — заключает исследование.
От редакции: Жестокое обращение с детьми как основная причина неравенства смертности«Жестокое обращение с детьми — изнурительная проблема и глобальная проблема общественного здравоохранения … В этом выпуске журнала JAMA Psychiatry Чен и др. Расширяют существующие знания и добавляют новый взгляд на конец жизни, предполагая, что жестокое обращение в детстве связано со всеми проблемами. вызывают смертность у женщин, указывая на мрачный конец пожизненным последствиям … В статье Чена и др. подчеркивается тот факт, что нам необходимо генерировать новые знания, которые заполнят критические пробелы в том, что известно о механизмах, вызывающих пагубные последствия для детей, у которых есть подверглись жестокому обращению …
Статья Чена и др. является впечатляющим шагом в призыве к политикам и обществу в целом взять на себя обязательство по искоренению этого пожизненного неравенства для переживших жестокое обращение », — пишет Идан Шалев, доктор философии, из Пенсильванского государственного университета, Университетского парка и соавторов в связанной редакционной статье.