Профессор Швандт сказал: «Распространенность гипертонии и ожирения у детей и подростков продолжает расти в большинстве стран с высоким и средним уровнем дохода. Поскольку ожирение считается движущей силой сердечно-сосудистых заболеваний, мы изучили, связано ли повышенное кровяное давление с жировыми отложениями. распространение среди молодежи ».Текущее исследование включало 22 051 ребенка и подростка из семейного исследования сердца PEP (профилактическая образовательная программа) (1).
У каждого участника исследователи измерили артериальное давление, индекс массы тела (ИМТ), окружность талии (WC), отношение талии к росту (WHtR), толщину кожной складки (SFT) и процент жира в организме (% BF).Профессор Швандт сказал: «Эти меры просты, недороги, безопасны и могут использоваться в офисах, школах и дома. Однако они должны выполняться правильно, а пороговые значения должны использоваться для растущих детей и детей. подростки ".
Предгипертония была определена как показание артериального давления между 90-м и 95-м процентилем кривой артериального давления для детей и подростков, в то время как гипертония была показанием артериального давления выше 95-го процентиля. Диагноз был основан на нескольких измерениях в разные дни и на повторных оценках, когда ребенок сидел спокойно в течение пяти минут. Исследователи использовали манжету подходящего размера для руки в правильном положении.Исследователи обнаружили, что по сравнению с детьми и подростками с нормальным весом риск предгипертонии был значительно выше у молодых людей с повышенным ИМТ (3).
Риск был в 1,6 раза выше при избыточном весе и в 2,4 раза выше у мальчиков с ожирением, в 1,8 раза выше при избыточном весе и в 3,3 раза выше у девочек с ожирением.Значимые ассоциации с неблагоприятным рисунком жировой ткани были еще сильнее для риска гипертонии. У тучных мальчиков отношение шансов (ОШ) составляло 5,9, а у тучных девочек — 4,3. Профессор Швандт сказал: «Мы обнаружили, что у тучных мальчиков риск гипертонии почти в шесть раз выше, чем у мальчиков с нормальным весом.
У тучных девочек риск был более чем в четыре раза выше, чем у их сверстников с нормальным весом».Распространенность повышенного артериального давления у мальчиков и девочек увеличивалась с увеличением массы тела. Распространенность предгипертонии / гипертонии среди молодых людей с нормальным весом, избыточной массой тела и ожирением составляла 13,2% / 5,7%, 18,3 / 10,4% и 21,9 / 18,6% у мальчиков и 12,9 / 5,0% 18,7 / 9,1% и 24,9 / 24,4% у девочек, соответственно. .Профессор Швандт сказал: «Наше исследование ясно показывает, что чем толще молодые люди, тем выше риск предгипертонии и гипертонии.
Любая потеря веса, которой они могут достичь, поможет снизить их риск».Исследователи также обнаружили повышенный риск гипертонии при повышенных показателях SFT и% BF (4) и абдоминальном ожирении (5).Профессор Швандт пришел к выводу: «Общее и абдоминальное ожирение, оцениваемое с помощью простых и недорогих методов, уже в значительной степени связано с предгипертонией и гипертонией у детей и подростков.
Это имеет большое значение из-за продолжающегося роста распространенности гипертонии и избыточного веса / ожирения в молодые люди и отслеживание избыточного веса в детстве во взрослой жизни ».использованная литература(1) Семейное исследование сердца PEP (Образовательная программа по профилактике) — это проспективное обсервационное исследование на уровне общины, которое проводилось с 1994 по 2008 год в Нюрнберге, Германия.
Целью исследования является оценка факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), изучение возможности реализации устойчивого здорового образа жизни в 3 268 здоровых семьях и оценка связи между изменением образа жизни и факторами риска ССЗ у 24 927 родителей и их 23 740 детей в возрасте. 3-18 лет.
(2) Schwandt P, von Eckardstein A, Haas GM. Процентили процентного содержания жира в организме у немецких детей и подростков: международное сравнение. Int J Prev Med. 2012 декабрь; 3 (12): 846-852.
(3) Нормальный вес, избыточный вес и ожирение были определены с помощью кривой роста ИМТ для детей и подростков. Нормальный вес был ИМТ ниже 85-го процентиля, избыточный вес — ИМТ между 85-м и 95-м процентилем, а ожирение — ИМТ выше 95-го процентиля.(4) Когда исследователи посмотрели на измерения SFT, они обнаружили, что если сумма SFT подлопаточной плюс трицепс была выше 35 мм, риск гипертонии был в 5,8 раза у мальчиков и в 3,4 раза у девочек. Риск увеличивался до 5,6 раз у мальчиков и в 3,4 раза у девочек, когда у них также был процент BF выше 95-го перцентиля.
(5) Абдоминальное ожирение предсказывало 3-4-кратный риск гипертонии. WC выше 90-го процентиля увеличивает риск на 3,5 у мальчиков и на 3,1 у девочек, тогда как WHtR больше 0,5 увеличивает риск на 3,9 у мальчиков и на 3,8 у девочек.