Терапия принятия и приверженности (ACT) основана на модели психологической гибкости, которая включает терапевтический процесс, известный как «я как контекст» (SAC). Контекстуальное «я» относится к самооценке, не основанной на самооценке. Это похоже на наблюдение за собственными психологическими переживаниями.
Исследователи из Соединенного Королевства, пишущие в журнале Journal of Pain, изучали, влияет ли ACT на SAC и связаны ли изменения в показателях SAC с результатами лечения.«Психологическая гибкость — это способность быть более осознанной, более сосредоточенной на целях и более вовлеченной.
Другой аспект психологической гибкости, имеющий отношение к хронической боли и поддерживаемый SAC, называется целенаправленным действием, которое включает целенаправленное, гибкое настойчивость», — сказал соавтор Лэнс М. Маккракен, профессор поведенческой медицины, Институт психиатрии, психологии и нейробиологии, Королевский колледж Лондона. «Что касается обезболивания, ACT — это подход, основанный на модели психологической гибкости и направленный на построение эффективных моделей изменения поведения, а не на уменьшение симптомов».В исследовании приняли участие четыреста двенадцать взрослых, обратившихся в центр лечения боли при больнице Гая и Св. Томаса в Лондоне.
Они завершили измерения процессов лечения, таких как SAC и совершенные действия, а также результаты (связанное с болью вмешательство, работа и социальная адаптация, депрессия) до лечения, по завершении лечения и через девять месяцев.Более широкие исследования результатов показывают, что АКТ эффективна для улучшения повседневного функционирования и уменьшения психологического стресса. В исследовании, опубликованном в 2011 году, оценивалась долгосрочная эффективность терапии принятия и приверженности более чем у 100 человек с хронической болью.
Доказательства показали, что при трехлетнем наблюдении у 65 процентов испытуемых достоверно улучшилось по крайней мере в одной ключевой клинической области, а улучшение психологической гибкости было связано с улучшением показателей результатов.Результаты текущего исследования Кингс-Колледжа показали, что баллы как по процессу, так и по результатам лечения значительно улучшились после лечения и сохранились при последующем наблюдении через девять месяцев. Лечение, ориентированное на АКТ, было связано с улучшением SAC, а также улучшением функционирования. Изменения в SAC были связаны с изменениями связанного с болью вмешательства, работы и социальной адаптации и депрессии.
«Большая психологическая гибкость связана с меньшим количеством тревожности и избегания, связанных с болью, меньшей депрессией, меньшей физической и психосоциальной инвалидностью и другими показателями функционирования пациента», — сказал Маккракен. "Основываясь на исследованиях форм КПТ, которые не включали АКТ, принятие боли, один из компонентов психологической гибкости, может быть общим механизмом, с помощью которого лечение КПТ улучшает функционирование, а более конкретное нацеливание на принятие боли, связанное с болью, может привести к дальнейшее улучшение — это результаты КПТ ".Авторы пришли к выводу, что результаты исследования согласуются с растущим числом продольных и опосредованных исследований, показывающих, что АКТ при хронической боли улучшает функционирование пациента, в частности, за счет повышенной психологической гибкости.