Мы уже слышали о тумане в мозгу, усталости и головной боли как симптомах длительного течения COVID. Теперь новое исследование указывает на другой стойкий эффект SARS-CoV-2, выявленный через несколько месяцев после заражения: снижение способности к физической нагрузке.
В своем исследовании, опубликованном в журнале JAMA Network Open 12 октября 2022 года, ученые из Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Главной больницы Цукерберга в Сан-Франциско выявили 38 предыдущих исследований, в которых отслеживались показатели физической активности более чем 2000 участников, ранее переболевших COVID-19, включая тех, у кого был вероятный длительный COVID. Исследователи ограничили свой анализ девятью исследованиями, в которых физические показатели 359 участников, выздоровевших от вируса, сравнивались с показателями 464 участников, у которых были симптомы, соответствующие длительному COVID.
Средний возраст участников этих девяти исследований варьировался от 39 до 56 лет, а средний индекс массы тела — от 26 (избыточный вес) до 30 (ожирение).
Полученные данные свидетельствуют о том, что у участников этой подгруппы с длительным COVID может быть снижена экстракция кислорода в мышцах, нерегулярное дыхание и меньшая способность увеличивать частоту сердечных сокращений во время физической нагрузки, чтобы соответствовать сердечному выбросу. Кроме того, были обнаружены признаки декондиции, которая в той или иной степени возникает после большинства физических заболеваний, приводящих к бездействию, отметили исследователи. Важно отметить, что не все полученные результаты можно отнести на счет ухудшения состояния.
Тесты на физическую нагрузку проводились не менее чем через три месяца после заражения SARS-CoV-2 и включали в себя сердечно-легочное тестирование (CPET), в ходе которого измерялось содержание кислорода и углекислого газа, а также другие показатели работы сердца и легких, в то время как участник использовал беговую дорожку или стационарный велосипед.
Парный теннис, плавание на круге могут быть слишком напряженными для людей с длительным COVID
Сравнивая переносимость физических нагрузок, исследователи обнаружили, что пиковая скорость потребления кислорода у группы с длинным COVID была на 4,9 мл/кг/мин ниже, чем у группы с восстановленным. По словам первого автора исследования Мэтью С. Дюрстенфельда, доктора медицины, MAS, с медицинского факультета UCSF и из отделения кардиологии Главной больницы Цукерберга в Сан-Франциско, эта разница эквивалентна 1,4 метаболическим эквивалентам задач (МЭТ), показателю энергии, потребляемой во время физической активности. «Это снижение пиковой скорости кислорода примерно соответствует тому, что у 40-летней женщины с ожидаемой физической нагрузкой в 9,5 МЕТ, она снижается до 8,1 МЕТ, что является примерной ожидаемой физической нагрузкой для 50-летней женщины», — сказал он.
По словам Дюрстенфельда, если посмотреть на это с другой стороны, то теннисисту, играющему в парный теннис, возможно, придется перейти на игру в гольф с тележкой или упражнения на растяжку, а тем, кто плавает круги, возможно, больше подойдет низкоударная аэробика. «Но важно отметить, что это средний показатель», — предупредил он. «У некоторых людей наблюдается глубокое снижение энергетических возможностей, а у многих других — никакого снижения». В своем анализе исследований ученые заявили, что, хотя они нашли «скромные, но последовательные» доказательства того, что способность к физической нагрузке снижается у участников с длительным COVID, существует «низкая уверенность в величине эффекта». Они объяснили это небольшими размерами исследований, чрезмерной выборкой госпитализированных участников, а также участников с острыми симптомами, которые были направлены в клиники с длительным COVID и для проведения CPET, а также вариабельностью определений длительного COVID и методов CPET. Ни в одном из исследований не проводилось CPET до инфекции для сравнения.
«Дальнейшие исследования должны включать долгосрочные обсервационные оценки для понимания траектории развития физической работоспособности», — сказала старший автор исследования Присцилла Ю. Хсуэ, доктор медицинских наук, сотрудник медицинского факультета UCSF и отделения кардиологии Главной больницы Цукерберга в Сан-Франциско. «Срочно необходимы испытания потенциальных методов лечения, включая исследования реабилитации для решения проблемы истощения, а также дальнейшее изучение дисфункционального дыхания, повреждения нервов, контролирующих автоматические функции организма, и неспособности адекватно увеличивать частоту сердечных сокращений во время физических упражнений».
Немного на этих днях про детские студии много интересного почитал, на мой взгляд это интересно и очень важно. Очень полезная информация.