Визуализация, а не время, может определить, кто подходит для удаления сгустка инсульта

Ишемический инсульт вызван недостатком крови, достигающей части мозга. Эндоваскулярное лечение, которое механически удаляет сгусток крови, блокирующий путь к мозгу, приносит пользу пациентам, если проводится в течение шести часов с момента появления симптомов. Медикаментозное лечение для разрушения сгустка полезно до 4.5 часов.

Здесь исследователи показывают, что с помощью визуализации мозга можно выбрать пациентов, которым может помочь удаление сгустка в течение 18 часов после появления симптомов инсульта.
Исследователи оценили данные 102 пациентов, которые прошли эндоваскулярную терапию в течение 18 часов после начала инсульта и перед лечением прошли компьютерную томографию перфузии (КТР), которая показала, где можно безопасно спасти большую область ткани головного мозга.
Хорошее выздоровление — определяемое как практически полное отсутствие инвалидности — было достигнуто в 71 г.4 процента пациентов вылечили в течение шести часов и 61.7 процентов пациентов, получивших лечение после шести часов после начала инсульта. Не было значимой связи между временем до лечения и хорошими результатами, когда КТ-перфузионная томография показывала ткань мозга, которую можно было бы спасти.

«Используя этот выбор на основе изображений, мы сможем взглянуть на любого пациента, который войдет в дверь, чтобы определить тех, кто может получить пользу от этих методов лечения, независимо от того, что показывают часы», — сказала Дженни Цай, M.D., C.M., Автор исследования и научный сотрудник по нейровизуализации и сосудистой неврологии Стэнфордского центра инсульта. Учреждение является частью Медицинской школы Стэнфордского университета в Стэнфорде, штат Калифорния.
«Это важно, потому что мы хотим предложить лучшее лечение каждому пациенту, перенесшему инсульт, и которому они могут принести пользу. Один из лучших способов сделать это — иметь объективный инструмент визуализации для оценки каждого пациента », — сказала она.

Исследователи проанализировали данные пациентов из клинического исследования CT Perfusion, чтобы предсказать ответ на реканализацию в рамках проекта по ишемическому инсульту (CRISP). Двухлетнее исследование, ориентированное на взрослых от 18 лет и старше, завершилось в 2014 году. Он был профинансирован NIH и проводился в шести университетах.S. медицинские сайты с целью разработки практического инструмента для выявления пациентов с острым инсультом, которым может помочь эндоваскулярная терапия.

«Теперь у нас есть очень эффективное лечение больших инсультов, приводящих к инвалидности», — сказал Цай. "И мы знаем, что есть пациенты, которые могут получить пользу от интервенционного лечения, которые не фиксируются только с использованием простых визуализаций и критериев времени. Нам нужно добиться большего."
Инсульт — это нет. 5 причина смерти и основная причина инвалидности в США, по данным Американской ассоциации инсульта.

Соавторы: Михаил Млынаш, М.D., M.S.; Сорен Кристенсен, Ph.D.; Стефани Кемп; Нишант Мишра, М.D., Ph.D.; Кристиан Федерау, М.D.; Дипл. Физ. ETH; Сун Ким, M.D.; Майкл Франкель, М.D.; Сина Деххаргани, м.D.; Томас Девлин, M.D.; Дилип Явагал, М.D.; Навид Ахтар, м.D.; Тюдор Джовин, М.D.; Рауль Ногейра, м.D.; Роланд Баммер, Ph.D.; Матус Страка, Ph.D.; Григорий Захарчук, М.D., Ph.D; Грегори Альберс, M.D.; Майкл Маркс, M.D.; и Маартен Лансберг, М.D., Ph.D.

Исследование финансировалось Национальным институтом здоровья.

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *