Исследование показало, что риск развития ГЦК и цирроза печени был значительно снижен среди тех, кто получал лечение аналогами нуклеоз (т) идов.
Гепатит B — самая распространенная серьезная инфекция печени в мире. Это вызвано тем, что вирус, передаваемый через кровь и инфицированные жидкости организма, поражает печень.1 На стадии иммунной толерантности HBV активно реплицируется в печени, но остается нераспознанным иммунной системой. Пациенты могут оставаться на этой стадии в течение десятилетий с высокой вирусной нагрузкой, но без видимого повреждения печени.2 Существует два варианта лечения пациентов с иммунной толерантностью к HBV: стратегия пегилированного интерферона или аналоги нуклеоз (т) идов.3
«Наше исследование демонстрирует, что лечение аналогами нуклеоз (т) идов предлагает многообещающие результаты в снижении риска рака печени и повреждений у тех пациентов, у которых есть ограниченные возможности лечения», — сказал профессор Джеонг-Хун Ли из Исследовательского института печени при Сеульском национальном университете.
Корея и автор-корреспондент исследования. «Кроме того, в отличие от контрольной группы, которая не получала лечения во время фазы иммунной толерантности, общая выживаемость была значительно увеличена для тех, кто получал лечение аналогом нуклеоз (т) идов."
Одноцентровое ретроспективное исследование было проведено у 644 пациентов с диагнозом HBeAg-положительный хронический ВГВ (индикатор активной репликации вируса) с уровнем аланинаминотрансферазы в два раза выше верхнего нормального предела без признаков цирроза печени. Пациенты были разделены на две группы: группа, которая получала противовирусную терапию, и контрольная группа, которая не получала терапию до иммуноактивной фазы. Первичной конечной точкой исследования была общая выживаемость, а вторичными конечными точками — развитие ГЦК и цирроза печени.
После уравновешивания исходных характеристик между двумя группами риск развития ГЦК (коэффициент риска [HR] = 0.084; 95% доверительный интервал [ДИ] = 0.030-0,234; п
«Результаты этого исследования важны для продвижения медицинских альтернатив для пациентов с иммунотолерантным гепатитом B, подгруппы пациентов, лечение которых до сих пор врачи не решались», — сказал профессор Том Хемминг Карлсен, заместитель секретаря EASL.
использованная литература
1 Фонд гепатита В. О гепатите В. Опубликовано: январь 2014 г. Доступно по адресу: http: // www.hepb.org / hepb / about_hepatitis_b.htm.
Последний доступ: март 2016 г.
2 Фонд гепатита В. Блог о гепатите B: диагностирован хронический гепатит B? В каком состоянии — иммунная толерантность? Опубликовано: декабрь 2012 г. Доступно по адресу: http: // hepbblog.org / 2012/12/07 / got-chronic-hepatitis-b-what-phase-are-you-in-part-i /. Последний доступ: март 2016 г.
3 Цзэн, К. и другие.
Лечение иммунотолерантного гепатита B. Журнал вирусных гепатитов. 2014; 22 (2): 1-8.