Детальное понимание нормального и ожидаемого ремоделирования сердца (структурная и функциональная адаптация миокарда в ответ на длительные упражнения) при U.S. баскетболисты имеют важное клиническое значение, учитывая, что частота внезапной сердечной смерти (ВСС), связанной со спортом, в США является самой высокой среди баскетболистов, и что наиболее частой причиной ВСС в этой популяции является гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП; сердце дефект, характеризующийся увеличенной толщиной стенки левого желудочка). Признание риска внезапной сердечной смерти среди баскетболистов является сложной задачей, поскольку мало что известно о спортивном ремоделировании сердца у этих спортсменов или спортсменов с таким же увеличенным размером.
Дэвид Дж. Энгель.
M.D., из Медицинского центра Нью-Йоркского пресвитерианского / Колумбийского университета, Нью-Йорк, и его коллеги провели комплексный структурный анализ сердца у 526 игроков НБА в активных составах сезонов 2013-2014 и 2014-2015 гг. Политика НБА требует ежегодных предсезонных стресс-эхокардиограмм для каждого игрока. НБА разрешило Медицинскому центру Колумбийского университета проводить ежегодные проверки здоровья и безопасности этих эхокардиограмм.
Из 526 атлетов, включенных в исследование, 406 (77 процентов) были афроамериканцами и 107 (20 процентов) были белыми, их средний возраст составлял 26 лет.
Средний рост спортсмена составлял 6 футов 7 дюймов. Исследователи обнаружили, что размеры полости левого желудочка (ЛЖ) у игроков НБА были больше, чем у здоровых взрослых, но размер ЛЖ был пропорционален размеру тела, что подтверждает «концепцию о том, что масштабирование размера ЛЖ по размеру тела жизненно важно для сердечной деятельности. оценка баскетболистов."
Гипертрофия ЛЖ была умеренной, у 27% спортсменов индекс массы ЛЖ был повышен.
У афроамериканских спортсменов увеличилась толщина и масса стенки левого желудочка по сравнению с белыми спортсменами. У большинства спортсменов НБА была нормальная фракция выброса левого желудочка (мера того, насколько хорошо левый желудочек сердца качает при каждом сокращении).
"Выводы о сердце спортсмена не должны основываться на отдельных эхокардиографических измерениях.
Вместо этого такие заключения требуют полного медицинского контекста, включая полную медицинскую оценку с включением всей другой относящейся к делу клинической информации. Мы надеемся, что представленные данные помогут сфокусировать процесс принятия решений и улучшить клиническую проницательность с целью первичной профилактики сердечных приступов в США.S. баскетболистов и в спортивном сообществе в целом », — пишут авторы.
Комментарий: сердечные переменные у профессиональных баскетболистов
«Врачи, которые заботятся о профессиональных баскетболистах, теперь имеют под рукой ценный ресурс», — пишет Аарон Л. Баггиш, М.D., больницы Массачусетса, Бостон, в сопроводительном комментарии.
«В идеале, это исследование заложит основу для будущих продольных усилий в этой популяции и аналогичной дальновидной кросс-секционной работы в других отдельных популяциях спортсменов. Отсутствие окончательных нормативных данных лежит в основе многих горячо обсуждаемых тем спортивной кардиологии, включая роль предварительного обследования. На данный момент мы должны помнить, что мы не можем действовать в интересах отдельного пациента или общества в целом, пока не поймем, что нормально, а что нет."