В исследовании 235 родителей погибших, участвующих в онлайн-сообществе поддержки, Лакасс обнаружил, что 88 — или 37.4 процента — из них прописали психиатрические препараты, чтобы помочь им справиться. Некоторым женщинам выписали рецепты с неделей потери детей.
«Это слишком скоро после потери, чтобы сделать разумный вывод о том, что этим женщинам необходимо длительное лечение антидепрессантами», — сказал Лакасс, доцент Колледжа социальной работы. "Несмотря на то, что наша выборка является отобранной, полученные данные вызывают тревожные вопросы о правилах назначения препаратов скорбящим родителям."
В журнале Death Studies было опубликовано исследование «Назначение психиатрических препаратов родителям, потерявшим близких после перинатальной / неонатальной смерти: обсервационное исследование», проведенное с Джоан Каччиаторе, профессором социальной работы в Университете штата Аризона.
Исследование показало, что из 88 родителей 79.5 процентов выписали рецепты на антидепрессанты и 19.5% получали только успокоительные или снотворные. Во многих случаях рецепты выписывались вскоре после утраты: 32.2 процента в течение 48 часов; 43 год.87 процентов в течение недели; и 74.7 процентов в течение месяца.
Большинству женщин назначают антидепрессанты на длительный срок, некоторым — на годы.
Исследование показало, что врачи, выписывающие большую часть рецептов, были акушерами / гинекологами.
«Мы не наблюдали такой же схемы назначения лекарств у психиатров или врачей общей практики», — сказал Лакасс, который предлагает акушерам / гинекологам направлять своих пациентов к психиатрам в таких трагических и очень эмоциональных ситуациях.
По словам Лакассе, исследование поднимает ряд острых вопросов, связанных с практикой назначения психиатрических препаратов тем, кто скорбит.
Полезность назначения антидепрессантов в этой ситуации сомнительна, учитывая время, необходимое для их действия — в некоторых случаях от двух до четырех недель.
«Мы также не знаем, как назначение психотропных препаратов вскоре после тяжелой утраты влияет на нормальный процесс горевания», — сказал Лакасс. "Предполагается, что это помогает, но мы не знаем, что."
По его словам, нет никаких доказательств того, что предоставление антидепрессантов родителям, потерявшим ребенка, поможет им преодолеть потерю быстрее, чем через процесс скорби, который не включает психиатрические препараты.
Эффективность антидепрессантов, которые широко рекламировались в 1990-х и 2000-х годах, в последние годы подвергается сомнению.
«На данный момент довольно хорошо принято, что антидепрессанты не так эффективны, как предполагалось, и поэтому их следует использовать с осторожностью», — сказал он.
Здравый смысл подсказывает, что горе — это не психическое заболевание. По словам Лакассе, самим актом прописывания антидепрессанта клиницисты негласно навешивают ярлык на пациента как на психически больного.
«Если бы с тех пор, как мать потеряла ребенка, прошло всего 48 часов, для нее было бы нормально испытать крайнее состояние горя», — сказал он. "Это естественная реакция на трагические обстоятельства, а не психическое расстройство.
Так быстро лечить это как психическое расстройство противоречит концепции доказательной медицины."
Эти опасения должны вызывать сомнения у практикующих врачей, прежде чем они выпишут рецепт на антидепрессант родителю, недавно потерявшему близкого.
«Нигде в нашей газете мы не говорим, что людям никогда не следует назначать антидепрессанты», — сказал Лакасс. "Но есть и другие варианты, которые следует попробовать в первую очередь. Учитывая отсутствие доказательств эффективности антидепрессантов при тяжелой утрате, врачи должны придерживаться консервативного подхода при назначении, чтобы избежать чрезмерного лечения."
Исследователи предлагают сначала использовать психосоциальные вмешательства, такие как поддержка со стороны сверстников или психотерапия, с социальными работниками, психологами и специалистами в области психического здоровья.
«Если эти варианты не работают, и ясно, что происходит что-то, выходящее за рамки обычного горя, тогда мы можем поговорить о психиатрическом лечении», — сказал он.